本文關(guān)鍵詞：我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制研究

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【摘要】：中國(guó)擁有世界五分之一的人口,生育率的持續(xù)下降和平均期望壽命的延長(zhǎng)導(dǎo)致老年人口增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于其他國(guó)家。目前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的快速發(fā)展期,在老齡人口增加同時(shí),需要照料的失能、半失能老人也越來越多。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高,原來較高死亡率的疾病逐漸轉(zhuǎn)為慢性病,這極大的延長(zhǎng)了老年人的壽命,老年人口日益呈現(xiàn)高齡化。另一方面,隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展,我國(guó)的家庭規(guī)模越來越趨于小型化、空巢化,在這種情況下,老年人對(duì)日常生活照顧、康復(fù)護(hù)理等長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求及相關(guān)的資金需求越來越強(qiáng)烈。目前,市場(chǎng)上針對(duì)老年護(hù)理需求已經(jīng)開展了商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),共有17家公司推出了163款護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,但是相對(duì)于需要護(hù)理的老年群體來說,護(hù)理產(chǎn)品較少,并且這些產(chǎn)品的繳費(fèi)期間長(zhǎng)、繳費(fèi)金額較高,個(gè)人收入有限,這無疑會(huì)給投保人造成巨大經(jīng)濟(jì)壓力。國(guó)家也對(duì)健全老年人的保障制度給予了越來越高的重視,各地政府陸續(xù)開始探索長(zhǎng)期護(hù)理保障模式。早在2012年,青島就在全國(guó)率先建立了城鎮(zhèn)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度,將老年人的醫(yī)療服務(wù)與照料服務(wù)兩大需求納入統(tǒng)一制度框架,現(xiàn)在已經(jīng)推廣到農(nóng)村地區(qū)。北京海淀區(qū)在今年5月也開展了在政府主導(dǎo)下的商業(yè)性老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),將在年底實(shí)施。但是這些試點(diǎn)范圍較小,無法滿足全部老年群體對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的需求。本文就是基于這樣的背景下,提出建立老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資機(jī)制。資金的籌集不僅是老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度正常運(yùn)轉(zhuǎn)的首要環(huán)節(jié),也是加快推進(jìn)我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面建設(shè)亟待解決的問題。本文從老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金籌集的角度出發(fā),首先界定老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制的概念,明確籌資機(jī)制的基本要素為籌資責(zé)任、籌資渠道、籌資水平及財(cái)務(wù)模式,掌握各個(gè)要素之間的聯(lián)系。其次,在分析了國(guó)外典型國(guó)家老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資渠道的基礎(chǔ)上,結(jié)合國(guó)內(nèi)已有社會(huì)保險(xiǎn)的籌資渠道,確定我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的主要籌資渠道應(yīng)擴(kuò)展為政府、企業(yè)及個(gè)人三方繳費(fèi)。最后,基于劃分風(fēng)險(xiǎn)的概念針對(duì)不同地區(qū)的籌資水平及資金供給方的分擔(dān)比例問題進(jìn)行了實(shí)證研究,第一,確定影響籌資水平的要素,并基于上海市的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證。第二,基于顯著影響要素對(duì)31個(gè)省市聚類分析。第三,基于ILO籌資模型的籌資水平測(cè)算,分別計(jì)算了三大類別下的籌資比例。第四,分析了各方繳費(fèi)的負(fù)擔(dān)能力,并借鑒各國(guó)經(jīng)驗(yàn),得出政府、企業(yè)及個(gè)人在我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金籌集過程中的分擔(dān)比例。本文著眼于老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資水平的測(cè)算這一現(xiàn)實(shí)問題上,首次基于影響籌資水平的顯著要素將31個(gè)省市劃分為三大類地區(qū)。在確定40歲及以上城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員的繳費(fèi)范圍下,通過衛(wèi)生系統(tǒng)籌資模型分別計(jì)算出三類地區(qū)的籌資水平,結(jié)果顯示在第一類地區(qū)按照3.39%的比例進(jìn)行籌資,第二類地區(qū)按照1.98%的比例進(jìn)行籌資,第三類地區(qū)按照3.49%的比例進(jìn)行籌資。這一結(jié)果與我國(guó)各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民生活水平相符。在籌資過程中,資金供給方的籌資比例分別為,政府7.3%,企業(yè)3.58%,個(gè)人3.65%,即按照2：1：1的比例進(jìn)行分配。在總籌資比例不變的前提下,基于國(guó)家統(tǒng)籌,企業(yè)繳付、個(gè)人繳付的制度框架下,主張個(gè)人根據(jù)自己的參保能力和參保意愿,可以投保更高保障水平的商業(yè)性險(xiǎn)種。根據(jù)計(jì)算結(jié)果得出五點(diǎn)政策建議,完善相應(yīng)的法律建設(shè)；尋求多元化籌資渠道：籌資水平的設(shè)定不宜過高,同時(shí)應(yīng)該具有層次；發(fā)達(dá)地區(qū)優(yōu)先發(fā)展,逐步向其他地區(qū)擴(kuò)展；提高個(gè)人的保險(xiǎn)意識(shí)。根據(jù)實(shí)證分析得出的政策建議使得現(xiàn)階段開展老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的建議變得更有根據(jù)和說服力。
【關(guān)鍵詞】：老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) 籌資水平 聚類分析 費(fèi)用分擔(dān)
【學(xué)位授予單位】：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：F842.6
【目錄】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-9
• 1 緒論9-17
• 1.1 研究背景和意義9-10
• 1.1.1 研究背景9
• 1.1.2 研究意義9-10
• 1.2 文獻(xiàn)綜述10-14
• 1.2.1 國(guó)外文獻(xiàn)綜述10-12
• 1.2.2 國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)綜述12-14
• 1.2.3 文獻(xiàn)評(píng)述14
• 1.3 研究方法和基本結(jié)構(gòu)14-15
• 1.3.1 研究方法14-15
• 1.3.2 基本結(jié)構(gòu)15
• 1.4 創(chuàng)新與不足15-17
• 2 老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制的理論基礎(chǔ)17-22
• 2.1 老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制的概念界定17-18
• 2.1.1 籌資機(jī)制與老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)17
• 2.1.2 老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制的定義17-18
• 2.1.3 老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制的功能18
• 2.2 老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制的基本要素18-21
• 2.2.1 籌資責(zé)任18-19
• 2.2.2 籌資渠道19
• 2.2.3 籌資水平19-20
• 2.2.4 財(cái)務(wù)模式20-21
• 2.3 各要素之間的聯(lián)系21-22
• 3 老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資渠道比較與選擇22-31
• 3.1 典型國(guó)家老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資渠道22-25
• 3.1.1 典型國(guó)家老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資渠道的介紹22-24
• 3.1.2 經(jīng)驗(yàn)借鑒與啟示24-25
• 3.2 我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資渠道的選擇25-31
• 3.2.1 各級(jí)政府開展老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)情況分析25-26
• 3.2.2 建立我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資渠道主體26-31
• 4 我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資水平實(shí)證分析31-55
• 4.1 影響籌資水平的要素分析31-33
• 4.1.1 確定影響籌資水平的要素31-32
• 4.1.2 影響籌資水平因素的驗(yàn)證與分析32-33
• 4.2 基于顯著影響要素的區(qū)域劃分33-38
• 4.2.1 系統(tǒng)聚類方法概述33-34
• 4.2.2 基于聚類分析的區(qū)域劃分34-38
• 4.3 籌資水平的測(cè)算38-49
• 4.3.1 模型的選擇38-42
• 4.3.2 老年護(hù)理費(fèi)用分析42-45
• 4.3.3 籌資水平的測(cè)算結(jié)果45-49
• 4.4 各方分擔(dān)比例的設(shè)計(jì)49-55
• 5 結(jié)論與政策建議55-59
• 5.1 結(jié)論55-56
• 5.2 政策建議56-59
• 5.2.1 完善相應(yīng)的法律建設(shè)56
• 5.2.2 尋求多元化籌資渠道56-57
• 5.2.3 籌資水平的設(shè)定不宜過高,同時(shí)應(yīng)具有層次57
• 5.2.4 發(fā)達(dá)地區(qū)優(yōu)先發(fā)展,逐步向其他地區(qū)擴(kuò)展57-58
• 5.2.5 提高個(gè)人的保險(xiǎn)意識(shí)58-59
• 參考文獻(xiàn)59-63
• 后記63-64

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