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老年患者臨床路徑管理在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下費(fèi)用支付比例的年度對(duì)照

發(fā)布時(shí)間:2017-08-18 01:06

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【摘要】:目的探討老年患者臨床路徑管理在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下費(fèi)用支付比例的醫(yī);鸸芾矸绞。方法選擇2008、2013年在該院住院的長(zhǎng)春市職工參保老年患者中分別隨機(jī)抽取400例住院費(fèi)用清單及其結(jié)算單,觀察兩組住院患者醫(yī)保費(fèi)用支付總體狀況對(duì)比情況;分析醫(yī);饘(duì)醫(yī)療服務(wù)分類支付的情況和醫(yī)保住院患者實(shí)際自付比例費(fèi)用情況。結(jié)果在人次均住院情況中,醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付總費(fèi)用2008年度高于2013年度,次均應(yīng)付總費(fèi)用、醫(yī)保實(shí)際支付差異顯著(P0.05);在總體醫(yī)療服務(wù)分類支付中,藥品、材料費(fèi)用支付在兩個(gè)年度中支付比例基本相同,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),輔助檢查人次均醫(yī)保支付的費(fèi)用2013年度較2008年度高(P0.05),治療費(fèi)用及其他費(fèi)用支付2008年度明顯高于2013年度(P0.01);在人次均自付分類費(fèi)用中,藥品自付比例基本一致(P0.05),輔助檢查費(fèi)用自付比例基本相同,治療費(fèi)用自付比例2013年度高于2008年度(P0.05),其他費(fèi)用自付比例2008年度高于2013年度(P0.05)。結(jié)論老年患者是醫(yī)院就醫(yī)相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)群體,在醫(yī);鹬Ц吨姓加邢喈(dāng)?shù)馁M(fèi)用比例〔3〕。臨床路徑管理是醫(yī)療保障體系得到落實(shí)的基礎(chǔ),醫(yī)保費(fèi)用支出管理是建立在臨床醫(yī)療管理之上的基金使用監(jiān)督管理,體現(xiàn)著社會(huì)保障體系的重要環(huán)節(jié)。
【作者單位】: 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部;吉林大學(xué)口腔系;
【關(guān)鍵詞】臨床路徑 醫(yī); 費(fèi)用支付
【分類號(hào)】:F842.6
【正文快照】: 我國(guó)于2009年開(kāi)始試行臨床路徑管理,目前已在三甲醫(yī)院全面推廣實(shí)施。臨床路徑管理是指針對(duì)一個(gè)病種制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須在遵循的診療模式,使病人從入院到出院依據(jù)該模式進(jìn)行檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)〔1〕。臨床路徑管理的實(shí)施有利于保證患者接受診治項(xiàng)目的精細(xì)

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本文編號(hào):691937

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