本文關(guān)鍵詞：從三方關(guān)系論社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的費(fèi)用控制

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【摘要】：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在運(yùn)行中,涉及醫(yī)療服務(wù)提供方、醫(yī)療服務(wù)需求方、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等多個(gè)主體,目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用支付方式使醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、參保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方形成三角支付關(guān)系、利益競爭關(guān)系和信息不對(duì)稱關(guān)系,容易導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制能力降低,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金浪費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)中的費(fèi)用控制問題歸根到底是調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保者之間的利益關(guān)系。除了要運(yùn)用傳統(tǒng)的行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段規(guī)范制度、嚴(yán)格監(jiān)督管理外,通過創(chuàng)新醫(yī)療保險(xiǎn)模式,可以有效地重新整合三方關(guān)系,改變醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在三者關(guān)系中的被動(dòng)地位,提高其費(fèi)用控制能力,從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資源的合理、高效、規(guī)范利用,促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。
【作者單位】： 河南師范大學(xué)社會(huì)事業(yè)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 三方關(guān)系 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 費(fèi)用控制
【分類號(hào)】：F842.6
【正文快照】： 伴隨著經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型,我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度由單位保障發(fā)展到社會(huì)保障,從局部保障擴(kuò)大到制度全覆蓋,實(shí)現(xiàn)了根本性的變革。短短的十幾年時(shí)間,已經(jīng)初步形成覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系,醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革取得了巨大的成就。但是,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革中,費(fèi)用控制一直是困擾其發(fā)展的

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本文編號(hào)：550938