本文關(guān)鍵詞：寧夏統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施效果評價研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:在我國,城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障制度的實施阻礙了城鄉(xiāng)之間的醫(yī)保公平性,增加了農(nóng)民的就醫(yī)經(jīng)濟負擔。如何完善現(xiàn)行二元醫(yī)療保障制度,縮小城鄉(xiāng)差距,有效緩解城鄉(xiāng)居民特別是農(nóng)村居民的看病就醫(yī)壓力,為全體居民提供公平又不失效率的醫(yī)療保障服務(wù)就成為當前緊迫的現(xiàn)實問題。目的:在對寧夏統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險運行情況分析的基礎(chǔ)上,從運行機制、公平性及各利益方滿意度等角度對寧夏實施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行綜合分析評價,為基本醫(yī)療保險的改革提供政策建議。方法:選擇寧夏固原市為樣本,采用文獻復習法、訪談法、問卷調(diào)查法收集資料,采用描述性分析、泰爾指數(shù)和對比分析法等分析資料。結(jié)果:2012年寧夏全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保主要以一檔為主,占總參保繳費人數(shù)的97.00%,人均籌資標準以每年63.00%左右的速度增長,住院與門診報銷比例逐年上升。1.公平性1.1人均受益農(nóng)村居民的實際補償情況高于城鎮(zhèn)居民,且隨著繳費檔次提高有明顯上升趨勢,說明統(tǒng)籌醫(yī)保增強了城鄉(xiāng)居民之間的受益公平性。1.2人均自付費用個人自付費用的泰爾指數(shù)均接近于0.00,說明城鄉(xiāng)之間及各檔次之間公平性較好。1.3實際起付線城鎮(zhèn)居民各檔實際起付線與名義起付線的差異均略高于農(nóng)村居民,均在150元以上,且隨著繳費檔次的提高其差異有所減少。1.4實際補償比各類各檔居民的住院實際補償比均未超過70.00%,與名義補償比之間的差距均在兩位數(shù)以上。個人自付費用較多,患者就醫(yī)負擔較重。1.5就醫(yī)流向各檔各類居民的住院就醫(yī)流向均集中在二級醫(yī)療機構(gòu),且表現(xiàn)為繳費檔次越高,就醫(yī)級別越高的趨勢。1.6農(nóng)村居民受益補償不同年份內(nèi)部住院費用在不同級別醫(yī)療機構(gòu)的費用流向基本是合理的,泰爾指數(shù)均在0.05以下,年度間差異僅為0.005,接近完全公平。2.滿意度2.1統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度門診患者和住院患者對參保費用、封頂線的滿意度均值分別在2.40-2.64和2.13-2.54之間,表明門診患者對參保費用、封頂線的滿意度高于住院患者;門診患者對起付額、報銷比例、報銷手續(xù)的滿意度均值大于一般滿意度均值3.00;而住院患者起付額、報銷比例、報銷手續(xù)的滿意度均值在2.77-3.00之間,說明住院患者在這三項的滿意度高于門診患者。2.2醫(yī)療資源門診患者和住院患者對醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生技術(shù)水平、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度均值分別在2.43-2.57和1.90-2.10之間,住院患者在這三項的滿意度高于門診患者;門診患者和住院患者對門診轉(zhuǎn)住院、轉(zhuǎn)院的便利程度的滿意度均值均超過3.00,說明二者的滿意度差不多,且滿意度都不是很高。2.3經(jīng)辦機構(gòu)、藥品、診療目錄及保障效果門診患者和住院患者對保障效果的均值分別為2.40和1.92,住院患者的滿意度高于門診患者。門診患者和住院患者對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作效率、服務(wù)態(tài)度以及可報銷的藥品和診療項目的滿意度均值分別為接近3.00和2.23-2.69之間,住院患者的滿意度高于門診患者。建議:1.科學測算籌資與補償水平,結(jié)合參保者經(jīng)濟水平、個人和家庭承受能力、參保和籌資意愿、不同醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用增長水平進行科學測算。2.多途徑引導居民提高繳費檔次,農(nóng)村居民的繳費應(yīng)與城鎮(zhèn)居民保持一致,政府應(yīng)給予農(nóng)村居民適當?shù)难a貼、補助。3.優(yōu)化重組城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均衡,使更多的資源向農(nóng)村地區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。4.加強醫(yī)保政策宣傳力度,提高居民認知度,提高經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的工作效率。
【關(guān)鍵詞】：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 公平性 滿意度
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：F842.684;R197.1
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-17
• 研究背景12-13
• 研究目標13
• 研究內(nèi)容13-14
• 研究方法14-16
• 技術(shù)路線16-17
• 結(jié)果與分析17-48
• 第一部分 寧夏統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保基本情況17-21
• 1.參保情況17-18
• 2.籌資標準18
• 3.待遇水平18-20
• 4.基金收支情況20-21
• 第二部分 固原市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)�；厩闆r21-24
• 1.籌資情況21-22
• 2.醫(yī)療保障范圍22
• 3.補償方案22-23
• 4.補償情況23-24
• 第三部分 固原市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保公平性分析24-40
• 1.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保公平性及其測量24-28
• 2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保公平性分析28-34
• 3.農(nóng)村居民受益補償?shù)墓叫苑治?/span>34-40
• 第四部分 固原市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保滿意度分析40-48
• 1.研究對象基本情況分析40-44
• 2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保滿意度分析44-48
• 討論與建議48-50
• 1.討論48
• 2.建議48-50
• 參考文獻50-52
• 文獻綜述52-65
• 文獻綜述參考文獻62-65
• 致謝65-66
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文及參編著作66-67
• 個人簡介67

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本文編號：499352