本文關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院醫(yī)藥價格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：“以藥補醫(yī)”是目前我國公立醫(yī)院補償機制的主要特點,這種補償機制產(chǎn)生了諸多社會弊端。近幾年,為破除“以藥補醫(yī)”,公立醫(yī)院補償機制在不斷深化改革,主要措施是將公立醫(yī)院由藥品收入、服務(wù)收入和財政補助收入三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,這是對公立醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價格體系進行的重要結(jié)構(gòu)調(diào)整,會對相關(guān)利益主體產(chǎn)生深遠影響,尤其是對醫(yī)療保險基金和個人負擔(dān)。研究公立醫(yī)院醫(yī)藥價格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng),對完善醫(yī)保政策和公立醫(yī)院補償機制改革有重要的現(xiàn)實意義。本研究主要評估公立醫(yī)院醫(yī)藥價格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng),重點是評估其對參保人員醫(yī)藥費用、醫(yī)保基金支出和個人負擔(dān)的影響。首先,梳理了全國各地公立醫(yī)院醫(yī)藥價格結(jié)構(gòu)調(diào)整的不同模式和醫(yī)療保障政策同步調(diào)整的差異,然后從學(xué)理上分析了公立醫(yī)院醫(yī)藥價格結(jié)構(gòu)調(diào)整對參保人員醫(yī)藥費用、醫(yī)�；鸷蛡�人負擔(dān)可能產(chǎn)生的影響；其次,選取采用主要依靠醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整模式的S地區(qū)進行實證分析,評估其省級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格結(jié)構(gòu)調(diào)整對某職工醫(yī)保參保者的醫(yī)藥費用、醫(yī)保基金支出和個人負擔(dān)的影響,發(fā)現(xiàn)S地區(qū)取消藥品加成后參保人員的藥品費用下降率遠遠低于取消的藥品加成率,醫(yī)療服務(wù)的費用卻大大超過平均調(diào)整水平,綜合補償率明顯超過政策預(yù)期；最后,對實證研究結(jié)果進行討論,探究參保人員醫(yī)藥費用、醫(yī)�；鹬С龊蛡�人負擔(dān)變化的原因,部分由于醫(yī)院和醫(yī)生在制度規(guī)定下進行理性選擇,改變其醫(yī)療行為,進而導(dǎo)致藥品量和服務(wù)量的不合理增長。在機理分析和實證分析的基礎(chǔ)上,得出本文的研究結(jié)論,并從醫(yī)療保障視角針對案例地區(qū)的改革提出若干政策建議：一是要完善醫(yī)保支付方式；二是加強醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管；三是增加財政投入；四是同步推進醫(yī)藥體制改革的其他措施。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)藥價格結(jié)構(gòu)調(diào)整 醫(yī)療保障 醫(yī)藥費用 醫(yī)保基金支出 個人負擔(dān)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.32;F842.684

【參考文獻】

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1 何振仿;丁宏;李曉峰;鄒勝男;;安徽省縣級公立醫(yī)院實施藥品零差率政策效果評價[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2014年08期

  本文關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院醫(yī)藥價格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：426037