隨著構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系越來(lái)越成為全球醫(yī)改的重要內(nèi)容,初級(jí)衛(wèi)生保健日益為人們所關(guān)注,我國(guó)“新醫(yī)改”的重點(diǎn)也由擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面到提高基層醫(yī)療服務(wù)效率,縣域醫(yī)共體作為基層醫(yī)療衛(wèi)生的重要單元,不僅在強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)水平,提高基層醫(yī)療服務(wù)效率方面有著至關(guān)重要的作用,而且也是保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可持續(xù)運(yùn)行的新市場(chǎng)機(jī)制。觀之目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于縣域醫(yī)共體改革成效的研究,鮮有文章對(duì)其內(nèi)在機(jī)理和未來(lái)醫(yī)�；鹬С鲒厔�(shì)進(jìn)行深入分析。本研究以醫(yī)�；鹂沙掷m(xù)運(yùn)行為切入點(diǎn),旨在探究縣域醫(yī)共體改革的短期效應(yīng)和長(zhǎng)效影響,為深化縣域醫(yī)共體改革、強(qiáng)化初級(jí)衛(wèi)生保健治理能力、促進(jìn)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建提供理論依據(jù)和相關(guān)政策建議。本文基于R縣2015-2018年基本醫(yī)療保險(xiǎn)微觀數(shù)據(jù),一方面,通過(guò)構(gòu)造固定效應(yīng)模型,分析了縣域醫(yī)共體改革對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的影響機(jī)理,說(shuō)明了縣域醫(yī)共體改革的短期影響;另一方面,運(yùn)用非壽險(xiǎn)精算模型和蒙特卡洛模擬法,分別以2017年(改革前)和2018年(改革后)為起點(diǎn),對(duì)縣域醫(yī)共體改革前后未來(lái)2018-2024年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出趨勢(shì)進(jìn)行了預(yù)測(cè),分析了縣域醫(yī)共體改革的長(zhǎng)效影響。本文發(fā)現(xiàn):1....

【文章頁(yè)數(shù)】：81 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.12015-2018年人均醫(yī)療費(fèi)用支出變化

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文3研究方法與描述性統(tǒng)計(jì)分析27圖3.12015-2018年人均醫(yī)療費(fèi)用支出變化由表3.3可以看出2015-2018年R縣樣本基本變化情況，從就醫(yī)行為來(lái)看，2015-2018年選擇在醫(yī)共體內(nèi)就醫(yī)的人數(shù)總體呈穩(wěn)中有升的趨勢(shì)，醫(yī)共體內(nèi)就醫(yī)人數(shù)占比也有所提高，由201....

圖5.1就醫(yī)者分組框架圖

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文5醫(yī)�；鹬С瞿M測(cè)算34（3）采用kolmogorov-smirnov檢驗(yàn)，確定人數(shù)和金額的分布，常見分布主要有Poisson分布、Pareto分布和Gamma分布。本文所用數(shù)據(jù)，經(jīng)檢驗(yàn)后，不大于樣本99%分位數(shù)時(shí)，為Gamma分布，在尾部1%時(shí)為Paret....

圖5.22018-2024年歷年醫(yī)�；鹬С銎谕登闆r預(yù)測(cè)圖（期望值）

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文5醫(yī)�；鹬С瞿M測(cè)算47202256623862365641215682565947161156790506325759597759582330192454.00%20236397981926637630535163964270276416049012650....

圖5.32018-2024年歷年就醫(yī)人數(shù)趨勢(shì)預(yù)測(cè)

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文5醫(yī)�；鹬С瞿M測(cè)算47202256623862365641215682565947161156790506325759597759582330192454.00%20236397981926637630535163964270276416049012650....

本文編號(hào)：4019057