本文關(guān)鍵詞：廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用控制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：醫(yī)療保險是構(gòu)成國內(nèi)的社會保障這一體制成分中不可或缺的部分,其體現(xiàn)的作用獨一無二。但是因為醫(yī)療保險支出與醫(yī)患保各方都有著密切的利益關(guān)系,追逐自身利益的最大化,并且在開展醫(yī)療保險工作時也有外在因素干擾,導(dǎo)致醫(yī)療費用大幅度的增加,使合理可持續(xù)使用醫(yī)療資源這一宗旨受到很大程度的約束及阻礙,國內(nèi)的醫(yī)療保險事業(yè)也因此遭到破壞。所以在理論以及實踐方面研究控制醫(yī)療保險這一基本費用問題有很大的實際意義。從上世紀七十年代至今,世界上的很多國家都開始了全面展開探究如何管控醫(yī)療費用大幅增長的問題,并獲得了很多可實施的經(jīng)驗。從1998年開始我國在城鎮(zhèn)實行醫(yī)療保險改革,特別是在一些特殊問題上如難看病和看不起病等問題上有了很大的改善。但是和外國相比,我國創(chuàng)立醫(yī)療保險體制還是相對落后的,至今整個體系也沒有得到完善,醫(yī)療費用持續(xù)增長的嚴重性也沒有得到改善。所以在本文關(guān)注的重點就是探究如何控制城鎮(zhèn)高額的醫(yī)療保險費用這一問題,關(guān)于目前醫(yī)療保險所處的困境,費用增長的各方面因素以及怎樣運用國外的醫(yī)療保險在費用上的控制方式等,論述我國和廣州市在控制醫(yī)療保險關(guān)于費用問題的可實施性策略。本論文進行分析廣州市關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險不斷增長的費用問題方面時從參保人、醫(yī)療管理部門和醫(yī)療保險的醫(yī)療定點機構(gòu)三個角度為出發(fā)點。先分析國外有效的經(jīng)驗后,再針對廣州市在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險高額的費用問題上給予了強有力的管制建議和具有可實施性的方案。
【關(guān)鍵詞】：廣州市 城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療保險 費用控制
【學(xué)位授予單位】：云南財經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：F842.684
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 緒論8-18
• 一、選題背景及研究意義8-10
• （一）問題的提出8-10
• （二）研究意義10
• 二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀10-16
• 三、研究的主要內(nèi)容和方法16-18
• （一）研究的主要內(nèi)容16
• （二）研究的主要方法16-18
• 第一章 醫(yī)保費用控制的基本理論18-23
• 第一節(jié) 相關(guān)概念的解釋18-19
• 一、醫(yī)療保險和醫(yī)療保險費用18
• 二、醫(yī)療保險費用控制18-19
• 第二節(jié) 醫(yī)療保險費用控制的相關(guān)理論19-23
• 一、醫(yī)療服務(wù)的供給和需求理論19-20
• 二、大數(shù)法則理論20-21
• 三、道德風(fēng)險和逆向選擇21-23
• 第二章 我國職工基本醫(yī)療保險費用控制的現(xiàn)狀23-27
• 第一節(jié) 我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀23-25
• 第二節(jié) 新醫(yī)改政策下城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費用控制25-27
• 第三章 廣州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費用控制存在的主要問題27-33
• 第一節(jié) 醫(yī)療保險費用過快增長27-28
• 第二節(jié) 藥品流通市場混亂28-30
• 第三節(jié)道德風(fēng)險的存在30-31
• 第四節(jié) 基本醫(yī)療保險費支付存在缺陷31-33
• 第四章 影響廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用控制的因素分析33-45
• 第一節(jié) 理論分析33-40
• 一、醫(yī)療服務(wù)受益人的影響因素分析33-36
• 二、醫(yī)療服務(wù)供方的影響因素分析36-38
• 三、其他影響因素38-40
• 第二節(jié) 醫(yī)、患、保三者與政府之間的分析及策略研究40-45
• 一、四方的抗衡與妥協(xié)40-42
• 二、多元化競爭情況下的策略研究42-45
• 第五章 國外對醫(yī)保費用調(diào)控的經(jīng)驗45-52
• 第一節(jié) 對于調(diào)控醫(yī)保費用發(fā)達國家的做法45-48
• 一、英國對城鎮(zhèn)醫(yī)保費用調(diào)控方式45-46
• 二、美國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費用的控制模式46-47
• 三、德國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費用控制模式47-48
• 第二節(jié) 發(fā)達國家醫(yī)療保險費用控制經(jīng)驗對我國的啟示48-52
• 一、不斷完善社會醫(yī)療保險法律體系48-50
• 二、發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)勢50
• 三、改革醫(yī)療保險費用結(jié)算支付方式50-52
• 第六章 廣州市基本醫(yī)療保險費用控制的對策研究52-57
• 第一節(jié) 對醫(yī)療服務(wù)需求方的控制措施52-54
• 一、擴大醫(yī)療保險覆蓋面，提高參保率52
• 二、做好醫(yī)療保險知識普及，提高患者認識52-53
• 三、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)53
• 四、建立定點醫(yī)療機構(gòu)自選機制53
• 五、建立合理的費用自付制度53-54
• 第二節(jié) 對醫(yī)療服務(wù)供給方的控制措施54-55
• 一、構(gòu)建合適的醫(yī)療保險支付方式54
• 二、對定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)控制54
• 三、對藥品價格的控制54-55
• 四、加強監(jiān)督，做好醫(yī)護人員職業(yè)道德教育55
• 第三節(jié) 加強政府管理機構(gòu)在基本醫(yī)療保險費用控制中的職責(zé)55-57
• 一、建立綜合考評定點醫(yī)療機構(gòu)制度，，約束違規(guī)行為55
• 二、加強監(jiān)督走訪力度55-56
• 三、加強政策宣傳與正確的輿論導(dǎo)向56
• 四、積極參與醫(yī)患關(guān)系活動，加強溝通56-57
• 參考文獻57-60
• 致謝60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張暉;許琳;;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的運行及改革[J];社會保障研究;2011年06期

2 張侃,馮宗憲;職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用的影響因素與控制研究[J];統(tǒng)計研究;2004年05期

  本文關(guān)鍵詞：廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用控制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：399834