隨著商業(yè)健康險的快速發(fā)展,中國健康險市場的產(chǎn)品格局與賠付支出情況也發(fā)生了改變。本文梳理了目前商業(yè)健康險主要產(chǎn)品與新興產(chǎn)品。從個險與團險兩個角度對理賠中不同性別、年齡、疾病的主要風(fēng)險點進行分析,并探究被保險人的社會醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險的保障效果。發(fā)現(xiàn)目前中國社會醫(yī)療保障補償水平有限,并為商業(yè)健康險展業(yè)及健康管理提出了思路。 

【文章來源】：衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2020,37(05)北大核心

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【部分圖文】：

團體健康險理賠案例各方支付占比

年齡分布上，綜合醫(yī)療保險有超過半數(shù)的理賠集中在19歲及以下的被保險人，推測可能與投保人雇員子女的醫(yī)療費用支出有關(guān)。由于團體醫(yī)療費用保險主要為雇主購買，受到在職員工年齡的影響，其主要理賠支出集中在青壯年，75%左右的賠款發(fā)生在25～44歲（見圖2）。2.2.2 重疾險

【參考文獻】：
期刊論文
[1]發(fā)達國家商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險的經(jīng)驗與啟示[J]. 劉玉娟.  改革與戰(zhàn)略. 2017(02)
[2]論商業(yè)健康保險和社會醫(yī)療保險的共贏[J]. 馮鵬程.  中國醫(yī)療保險. 2013(11)

博士論文
[1]我國醫(yī)療保障制度引入市場機制改革研究[D]. 喻華鋒.中國社會科學(xué)院研究生院 2017



本文編號：3354927