發(fā)布時(shí)間：2019-05-31 02:34

【摘要】：目的 通過(guò)調(diào)查分析深圳市各類(lèi)人群的醫(yī)療服務(wù)利用情況、醫(yī)療消費(fèi)變化趨勢(shì)以及各種不同保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)療消費(fèi)的影響，從而了解各類(lèi)人群的健康水平和醫(yī)療保障水平，為有效的控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲、醫(yī)療資源的科學(xué)分配合理利用提供科學(xué)依據(jù)，從而為全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策研究起到借鑒作用。 方法 通過(guò)深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局獲得2003年7月到2011年6月的醫(yī)療消費(fèi)數(shù)據(jù)，按照性別、參保類(lèi)型、戶(hù)籍、人員類(lèi)別進(jìn)行分層分析，運(yùn)用excel2003、spss13.0等統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)利用、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的各項(xiàng)指標(biāo)，橫向、縱向分析比較各類(lèi)人群的醫(yī)療保障水平變化趨勢(shì)。同時(shí)利用時(shí)間序列分析（ARIMA）方法，對(duì)各類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行建模，通過(guò)模型預(yù)測(cè)醫(yī)�；鸷歪t(yī)療消費(fèi)的變化趨勢(shì)，從而達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用上漲，確保醫(yī)�；鸢踩哪康�。 結(jié)果 基本情況，（1）性別因素：男性在門(mén)診和住院中的花費(fèi)均高于女性患者。門(mén)診醫(yī)療服務(wù)中男性患者的醫(yī)療費(fèi)用主要集中在藥物費(fèi)用上，人均高出女性患者46.22元，住院人均費(fèi)用男性比女性高出1928元，人均住院藥費(fèi)和人均住院診療費(fèi)男性比女性分別高出1005元、923元。（2）參保類(lèi)型因素：綜合醫(yī)保患者醫(yī)療費(fèi)用明顯高于其他醫(yī)保類(lèi)型，綜合醫(yī)保（225.94元）在人均門(mén)診藥費(fèi)上幾乎是農(nóng)民工醫(yī)保（68.05元）的三倍，農(nóng)民工醫(yī)保參保者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用與綜合醫(yī)保還有較大差距。（3）戶(hù)籍因素：在人均門(mén)診費(fèi)用（深圳戶(hù)籍278.44元，非深圳戶(hù)籍184.55元）和人均門(mén)診藥費(fèi)（深圳戶(hù)籍154.05元，非深圳戶(hù)籍79.47元）上，深圳戶(hù)籍是非深圳戶(hù)籍的深圳戶(hù)籍1.51倍和1.89倍，深圳戶(hù)籍人口可能享有了太多的政策照顧和經(jīng)濟(jì)支持，非深圳戶(hù)籍人口在這方面還需要政府的大力支持。（4）不同人員類(lèi)別：人均指標(biāo)上，，離休人群遠(yuǎn)高于其它人群，勞務(wù)工是最低的，年均增長(zhǎng)率甚至呈負(fù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。 采用時(shí)間序列分析法建立ARIMA模型分析得出：醫(yī)療總費(fèi)用和醫(yī)�；鹂偸杖耄ㄡt(yī)保繳費(fèi)收入）通過(guò)預(yù)測(cè)值和實(shí)際值對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，到2012年11月份，醫(yī)療總費(fèi)用將超過(guò)總的醫(yī)保繳費(fèi)，如果還按照過(guò)去的醫(yī)療消費(fèi)方式和繳費(fèi)比例，那必然會(huì)給醫(yī)�；饚�(lái)風(fēng)險(xiǎn)。所以一方面需要從控制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)入手，另一方面需要對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。 結(jié)論 綜合醫(yī)�；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用相比較于其他幾種參保類(lèi)型較高，門(mén)診醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)該嚴(yán)格控制藥物費(fèi)用、檢查費(fèi)用，應(yīng)該適當(dāng)控制深圳戶(hù)籍、男性患者的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)提高農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平。按照ARIMA模型的預(yù)測(cè)，到2012年11月份，醫(yī)療總費(fèi)用將超過(guò)總的醫(yī)保繳費(fèi)，醫(yī)�；痖_(kāi)始顯現(xiàn)出風(fēng)險(xiǎn)。今后需要重點(diǎn)控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲，控制醫(yī)�；痫L(fēng)險(xiǎn)。
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【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1;F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉瑛慧;曹家璉;;時(shí)間序列分析理論與發(fā)展趨勢(shì)(英文)[J];電腦知識(shí)與技術(shù);2010年02期

2 高圍n

本文編號(hào)：2489379