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社會長期護理保險制度:國際經(jīng)驗和中國模式

發(fā)布時間:2019-05-16 03:01
【摘要】:當前,探索穩(wěn)定、可行的長期護理保險制度是我國亟待完成的任務。社會長期護理保險在我國是新生制度,亟待總結國內(nèi)外的相關經(jīng)驗。首先綜述國際上長期護理保障制度理論和實踐中的模式,發(fā)現(xiàn)雖然長期護理保障制度按籌資來源可分為財政支持、社會保險、私營保險和依托醫(yī)療保障計劃籌資四種,但大多國家實行混合制度;繼而總結了國際長期護理保險制度的發(fā)展趨勢。隨后,選取德國、荷蘭、日本、韓國四個國家作為典型案例,對四國長期護理保險制度的制定背景和政策細節(jié)(保險人、被保險人、繳費機制、財務結構、給付對象、護理等級分類、等級評定機構和流程、待遇給付方式和內(nèi)容)進行比較研究和歸納。在此基礎上,按照同樣邏輯,比較研究國內(nèi)先行自發(fā)探索長期護理保險制度的青島、上海、長春和南通四個城市的制度政策細節(jié)。最后,認為我國在長期護理保險制度實踐中應考慮如下問題:應該建立面向全民的長期護理保障制度;應依附于基本醫(yī)療保險,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構承擔長期護理保險經(jīng)辦業(yè)務;大部分地區(qū)短期內(nèi)應建立職工和城鄉(xiāng)居民不同的籌資和待遇體系;待遇確定機構應為多方面利益代表聯(lián)合組成的委員會,適宜采取經(jīng)辦機構派員入戶評估、醫(yī)生審查、委員會復核的三段式方式;待遇供給方面,短期內(nèi)應以老年人為主要服務對象,進而考慮失能人群、再考慮失智人群,有條件的地方可以全覆蓋;待遇內(nèi)容設計的原則應該是強調(diào)保基本、鼓勵家庭履行照護義務、鼓勵社區(qū)護理服務、強調(diào)前期預防保健和康復。
[Abstract]:At present, exploring a stable and feasible long-term nursing insurance system is an urgent task in our country. Social long-term nursing insurance is a freshman system in our country, and it is urgent to sum up the relevant experience at home and abroad. First of all, this paper summarizes the theory and practice model of long-term nursing security system in the world, and finds that although the long-term nursing security system can be divided into four kinds according to the source of financing: financial support, social insurance, private insurance and financing based on medical security scheme. However, most countries have a mixed system; Then it summarizes the development trend of international long-term nursing insurance system. Then, four countries, Germany, Netherlands, Japan and South Korea, are selected as typical cases, and the background and policy details of the long-term care insurance system in the four countries (insurer, insured, payment mechanism, financial structure, object of payment) are selected as typical cases. The classification of nursing grade, the organization and process of grade evaluation, the way and content of treatment and payment) were compared and summarized. On this basis, according to the same logic, this paper makes a comparative study on the institutional policy details of Qingdao, Shanghai, Changchun and Nantong, which spontaneously explore the long-term nursing insurance system in China. Finally, it is considered that the following problems should be considered in the practice of long-term nursing insurance system in China: a long-term nursing security system for the whole people should be established; It should be attached to the basic medical insurance, and the medical insurance agencies should undertake the business of long-term nursing insurance. In most areas, different financing and treatment systems for workers and urban and rural residents should be established in the short term. The treatment determination organization should be a committee composed of representatives of various interests, and it is appropriate to adopt the three-stage way of sending staff to evaluate, examine by doctors and review by the committee. In terms of treatment and supply, the elderly should be taken as the main service object in the short term, and then the disabled population should be considered, and then the mentally retarded population should be considered. The principle of treatment content design should be to emphasize the basic protection, to encourage the family to fulfill the duty of care, to encourage community nursing services, and to emphasize preventive health care and rehabilitation in the early stage.
【作者單位】: 中華人民共和國人力資源和社會保障部社會保障研究所;湖北中醫(yī)藥大學管理學院;
【基金】:國家軟科學研究項目 留學歸國人員擇優(yōu)資助科技項目
【分類號】:F841.3

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4 本報記者 邱s,

本文編號:2477969


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