發(fā)布時間：2019-05-12 17:40

【摘要】：改革開放以來,我國面臨著兩種轉型：一是由計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制轉型；二是由農(nóng)業(yè)的、農(nóng)村的、半封閉的社會向工業(yè)的、城市的、開放的社會轉型。在這兩種轉型的推動下,我國社會經(jīng)濟取得了前所未有的發(fā)展,與此同時我國社會也出現(xiàn)了以農(nóng)村人口為主的人口大規(guī)模遷移的高潮,并延續(xù)至今,流動人口成為中國社會經(jīng)濟轉型時期的一個特殊且龐大的群體。近年來,隨著流動人口數(shù)量的急劇膨脹,流動人口的醫(yī)療保障問題也越來越受到社會和政府的關注。 社會醫(yī)療保險制度為流動人口撐起了一把“保護傘”,它在防范流動人口面臨的各種疾病風險,解決流動人口的后顧之憂,促進整個社會和諧進步等方面發(fā)揮了重要的作用。但是,流動人口的醫(yī)療保險制度在實施過程中,仍面臨著許多現(xiàn)實困境。在此形勢下,本文通過對流動人口的特征分析,在此基礎上討論了流動人口醫(yī)療保險制度面臨的現(xiàn)實困境及其根源。然后,以流動人口醫(yī)療保險關系的轉移接續(xù)和異地就醫(yī)問題為重點,分析其實施面臨的困難及原因。最后,在對典型地區(qū)探索經(jīng)驗總結和分析的基礎上,提出了解決這兩大難點的對策。本文研究希望對我國流動人口醫(yī)療保險制度的改革與完善提供一定的參考依據(jù),推動我國流動人口醫(yī)療保險制度的進一步發(fā)展。 本文共分為六部分,各部分的主要內(nèi)容及觀點如下： 第一部分：導論。對研究流動人口基本醫(yī)療保險問題的背景和意義進行闡述,并對現(xiàn)有的關于流動人口醫(yī)療保險問題的文獻進行綜述,說明了本文的研究方法。 第二部分：流動人口參加基本醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀分析。首先,在對流動人口的概念界定的基礎上,分析得出我國流動人口具有流動性、家庭式遷移,就富、就城、就近遷移,農(nóng)村流動人口收入低等特征。其次,著重對我國流動人口基本醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀進行評析,即對覆蓋流動人口的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大醫(yī)療保險制度的運行狀況進行評析,認為我國流動人口參保率低、選擇性強、參保制度不穩(wěn)定、保障水平低。 第三部分：我國流動人口醫(yī)療保險制度實施面臨的困境及根源分析。運用調(diào)查資料,對流動人口醫(yī)療保險制度存在的問題進行了分析,認為流動人口普遍面臨著醫(yī)療保障不足、異地就醫(yī)報銷難、醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)難、隨遷人口缺乏醫(yī)療保障、受害于“黑診所”等現(xiàn)實困境；在此基礎上,對造成上述困境的一般性原因進行分析,認為根源是我國醫(yī)療保險制度“碎片化”、統(tǒng)籌層次低、監(jiān)管不到位等原因。通過以上分析,論文引出了我國流動人口醫(yī)療保障所面臨的兩個最大難題,即流動人口醫(yī)保關系的轉移接續(xù)難和異地就醫(yī)難,并針對這二個問題的特殊成因進行了剖析。研究認為,醫(yī)療保險轉移接續(xù)難的根源是流入地與流出地醫(yī)療保險基金權益與義務不均等,政府財政補貼責任缺失,醫(yī)保經(jīng)辦機構管理體制不健全,缺乏有效的技術支持等；異地就醫(yī)難的根源是缺乏統(tǒng)一、系統(tǒng)的異地就醫(yī)操作標準,異地就醫(yī)的監(jiān)督管理不到位,加重了流動人口負擔；各地間缺乏全國聯(lián)網(wǎng)、信息共享的醫(yī)療保險信息平臺等。 第四部分：流動人口醫(yī)保關系轉移接續(xù)和制度整合的對策探究。在典型地區(qū)探索經(jīng)驗總結和分析的基礎上,提出流動人口醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)問題兩步走的解決策略：首先,是通過加強立法提高統(tǒng)籌層次、明確統(tǒng)籌基金可轉移、建立中央財政醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)調(diào)劑金、加強社會保障信息化建設等對策,解決醫(yī)保的地區(qū)間轉移接續(xù)問題；其次,是逐步實現(xiàn)基本醫(yī)療保險制度的整合,合三種制度為一,解決不同醫(yī)保制度間的轉移接續(xù)問題。 第五部分：流動人口異地就醫(yī)難題的對策探究。論文在分析四川內(nèi)江和上海解決流動人口異地就醫(yī)難題的做法和經(jīng)驗的基礎上,提出了應對流動人口異地就醫(yī)問題的對策：提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次、完善異地就醫(yī)的合作機制、搭建全國性的醫(yī)保信息網(wǎng)絡,擴展社�？ㄊ褂梅秶凸δ�。 本文的研究特色及主要創(chuàng)新之處在于： 1.論文的選題十分符合當前社會醫(yī)療保險發(fā)展的動向。本文根據(jù)流動人口的相關特征,深入分析了醫(yī)保關系的轉移接續(xù)和異地就醫(yī)難問題的根源,符合當前社會關注的熱點,具有一定的前瞻性。 2.論文對相關典型地區(qū)的探索經(jīng)驗進行分析和總結,在吸收其成功經(jīng)驗的基礎上,較系統(tǒng)地提出了解決流動人口醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)問題和異地就醫(yī)報銷難問題的對策建議。這對于解決我國流動人口的醫(yī)療保障問題具有一定的參考和應用價值。
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【學位授予單位】：西南財經(jīng)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：F842.684

【參考文獻】

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本文編號：2475569