【摘要】：本文依據(jù)社會基本醫(yī)療保險按次報銷和大病保險按年度累計補償?shù)牟煌卣?設(shè)計了"再保險"、"共同保險"、"再保險之上共同保險"、"共同保險之上再保險"四種模式,以期完善我國城鄉(xiāng)居民大病保險。進一步地,本文以"個人自付比例占醫(yī)療費用總支出的20%左右"、"避免家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出"為制度設(shè)計目標,測算不同模式下大病保險的起付線、封頂線與補償比例。最后,本文采用2012年中國家庭追蹤調(diào)查(CFPS)數(shù)據(jù)模擬測算后發(fā)現(xiàn),前述四種模式均能有效降低城鄉(xiāng)居民家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生概率和嚴重程度。其中,"再保險之上共同保險"模式可將家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生概率降至0.55%,滿足大病保險的設(shè)計預(yù)期。
[Abstract]:According to the different characteristics of the annual accumulative compensation between the social basic medical insurance and the major illness insurance, this paper designs "reinsurance", "co-insurance", "co-insurance on reinsurance", and "co-insurance on reinsurance". The four modes of co-insurance and reinsurance are expected to perfect the insurance of serious illness of urban and rural residents in China. Furthermore, taking "the proportion of personal self-payment to 20% of the total medical expenditure" and "avoiding the catastrophic medical expenditure of the family" as the system design goal, this paper calculates the starting line, capping line and compensation ratio of the serious illness insurance under different modes. Finally, by using the (CFPS) data of China Household tracking Survey in 2012, we find that the above four models can effectively reduce the probability and severity of catastrophic medical expenditure of urban and rural households. Among them, the "co-insurance on reinsurance" model can reduce the incidence probability of catastrophic medical expenditure to 0.55 to meet the design expectation of serious illness insurance.
【作者單位】： 東南大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(71473036) 教育部人文社會科學(xué)研究青年資助項目(14YJC630202) 江蘇省社科應(yīng)用研究精品工程重點資助項目(14SWA-015)
【分類號】：F842.684

【參考文獻】

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本文編號：2413180