【摘要】：目的:分析按人頭支付政策干預(yù)對參合對象門診醫(yī)療費用的相關(guān)影響。方法:收集2011—2015年浦東新區(qū)按人頭支付干預(yù)前后新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診患者醫(yī)療費用相關(guān)數(shù)據(jù),通過時間序列分析方法,評價政策干預(yù)對參合對象門診醫(yī)療費用的影響。結(jié)果:政策干預(yù)后40個月參合對象的實際次均門診費用(90.37元)較干預(yù)前20個月(84.98元)增加了6.34%;Holt-winters加法模型結(jié)果顯示,按人頭支付政策干預(yù)后,次均門診費用的模型預(yù)測值(102.00元)明顯高于實際值(P0.001);同時簡單季節(jié)模型結(jié)果顯示,同期參合對象的實際門診人次與預(yù)測值間差值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:按人頭支付政策干預(yù)3年多來,對控制參合對象次均門診費用效果顯著,在控費的同時未抑制門診需求的正常釋放。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of policy intervention on outpatient medical expenses. Methods: the data of medical expenses of outpatients in New Rural Cooperative Medical system (NCMS) before and after the intervention were collected from 2011 to 2015 in Pudong New area, and the influence of policy intervention on outpatient medical expenses was evaluated by time series analysis. Results: the actual average outpatient expenses of the participants 40 months after the policy intervention (90.37 yuan) increased 6.34 yuan compared with 20 months before the intervention (84.98 yuan). The results of Holt-winters addition model showed that the predicted value (102.00 yuan) of the average outpatient expenses was significantly higher than the actual value (P0. 001) after the policy intervention. At the same time, the results of simple seasonal model showed that there was no statistical difference between the actual outpatient visits and the predicted values (P0.05). Conclusion: for more than 3 years, the policy of paying according to human head has a remarkable effect on controlling the average outpatient expenses of participants, and it does not restrain the normal release of outpatient demand while controlling the cost.
【作者單位】： 浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院;浦東新區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會;浦東新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(71503170) 上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題(201440036,201540400) 上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會科技發(fā)展專項基金(PW2016A-4)
【分類號】：F323.89;F842.684;R197.1

【參考文獻】

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