發(fā)布時間：2018-08-09 20:28

【摘要】：目的:評估上海城鎮(zhèn)居民大病保險政策效果和商業(yè)保險公司運行現狀,為優(yōu)化政策提供科學依據。方法:采用文獻閱讀、政策查閱、定量數據收集方法,收集自政策實施以來,即2014-2016年的大病醫(yī)保數據和商業(yè)保險公司運行情況進行分析。結果:大病醫(yī)保受益人數和人均補償金額需有待提高,經辦機構中兩家公司業(yè)務量占總量的80%。結論:建議適度擴大病種,完善委托管理模式,發(fā)揮商業(yè)保險公司控費動力及定期開展第三方評估,提高保障的精準性。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of urban residents' serious illness insurance policy and the operation of commercial insurance companies in Shanghai, and to provide scientific basis for optimizing the policy. Methods: the methods of literature reading, policy consulting and quantitative data collection were used to collect the data of medical insurance for serious illness from 2014-2016 and the operation of commercial insurance companies. Results: the number of health insurance beneficiaries and the compensation amount per capita need to be improved, and the business volume of the two companies in the agencies accounts for 80% of the total. Conclusion: it is suggested that the disease should be expanded moderately, the management mode of entrustment should be perfected, the motive force of controlling fees of commercial insurance companies should be brought into play, and the third party evaluation should be carried out regularly to improve the accuracy of the guarantee.
【作者單位】： 上海市醫(yī)學科學技術情報研究所上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心;上海財經大學公共經濟管理學院;復旦大學公共衛(wèi)生學院;上海市人口與發(fā)展研究中心;
【基金】：上海市第四輪公共衛(wèi)生三年行動計劃重點學科建設項目循證公共衛(wèi)生與衛(wèi)生經濟學(15GWZK0901) 美國中華醫(yī)學基金會衛(wèi)生體系研究與政策轉化合作項目(CMB-CP 14-190)
【分類號】：F842.684;R197.1

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 施建祥,蘇為華;商業(yè)醫(yī)療保險需求的調查與分析[J];上海保險;2001年05期

2 李璐莎;我國商業(yè)醫(yī)療保險潛力分析[J];哈爾濱商業(yè)大學學報(社會科學版);2004年03期

3 路薇;拓展商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展空間的必要性和可能性[J];中國衛(wèi)生資源;2004年03期

4 鄭子和;;社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的配給模式研究[J];宜賓學院學報;2009年04期

5 孫苒;淺議商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展[J];內蒙古保險;1999年04期

6 連承進;王文波;;遠離體系醫(yī)院部隊實施商業(yè)醫(yī)療保險的幾點思考[J];解放軍健康;2014年02期

7 武秀琴;;商業(yè)醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險的區(qū)別[J];人生與伴侶(月末版);2013年12期

8 趙冬云;牛素珍;柳云;;新醫(yī)改背景下農村商業(yè)醫(yī)療保險現狀及建議——以河北省為例[J];大家;2012年18期

9 劉愛娟;;商業(yè)醫(yī)療保險[J];健康博覽;2000年08期

10 顓慧琳;社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險相結合問題探析[J];經濟問題;2001年10期

相關重要報紙文章 前10條

1 文燕媚;廣州:政府兜底 商業(yè)醫(yī)療保險再加一重保障[N];中國社會報;2014年

2 張仲超;滬上醫(yī)改帶動商業(yè)醫(yī)療保險[N];中國商報;2000年

3 楊曉;政策建議：健全醫(yī)療保障體系[N];中國財經報;2010年

4 本報記者　 王慧;醫(yī)療體制面臨挑戰(zhàn) 成就保險發(fā)展機遇[N];中國保險報;2006年

5 余暉;醫(yī)療費用靠什么保障[N];上海證券報;2006年

6 記者 孫剛;社區(qū)康復可享商業(yè)保險[N];解放日報;2009年

7 特約記者 李佳佳;醫(yī)療改革：走出“富人專利”陰影[N];中國改革報;2006年

8 周其仁 北京大學中國經濟研究中心教授;英國醫(yī)療體制問答錄[N];經濟觀察報;2006年

9 本報記者 游，

本文編號：2175224