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新農(nóng)合總額控制支付方式改革現(xiàn)狀與對策研究——以西部某省為例

發(fā)布時間:2018-02-27 06:25

  本文關鍵詞: 總額控制 新農(nóng)合 住院費用 門診費用 出處:《衛(wèi)生經(jīng)濟研究》2017年02期  論文類型:期刊論文


【摘要】:采用文獻法、訪談法,了解西部某省六縣(區(qū))新農(nóng)合總額控制支付方式改革現(xiàn)狀。結(jié)果顯示,總額控制支付方式存在住院總額測算指標不全面,門診統(tǒng)籌基金浪費與結(jié)余并存、管理粗放等問題。建議豐富住院總額測算指標,普通門診按人頭付費支付,門診基金與住院基金統(tǒng)籌考慮,最終實現(xiàn)總額測算、預付預撥、考核結(jié)算、實時監(jiān)控,促進醫(yī)療機構(gòu)自主控費。
[Abstract]:By using the method of literature and interview, the author finds out the current situation of the reform of the new rural cooperative total amount control payment method in six counties (districts) of a western province. The results show that the total amount control payment method is not comprehensive enough to measure the total amount of hospital stay. Such problems as waste and balance of outpatient consultation fund, extensive management and so on. It is suggested to enrich the index of total hospitalization amount, to pay for general outpatient service according to head, to consider the outpatient fund and hospital fund as a whole, to realize the calculation of total amount, to advance advance allocation, and so on. Examination and settlement, real-time monitoring, to promote independent control of medical institutions fees.
【作者單位】: 成都中醫(yī)藥大學;
【基金】:四川省教育廳課題“關于四川省異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算與管理模式研究”(SJWF14707);“四川省新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度實施效果及發(fā)展策略研究”(13SA0175) 四川省衛(wèi)生計生委2015年委托研究項目“四川省新農(nóng)合醫(yī)療政策及支付方式改革研究”
【分類號】:R197.1;F842.684;F323.89

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本文編號:1541565

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