參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的慢性病患者住院費(fèi)用的影響因素調(diào)查
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【摘要】:目的探討參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(城保)的慢性病患者住院費(fèi)用的影響因素,重點(diǎn)探討使用高值醫(yī)用耗材對其的影響,為控制慢性病患者住院費(fèi)用、降低慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供參考。方法于2012年10月,通過江蘇省南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心數(shù)據(jù)庫,收集2010年使用了高值醫(yī)用耗材(單價≥500元)的6 035例城保參保慢性病患者的住院資料,收集內(nèi)容包括患者的年齡、性別、病種、就診醫(yī)院等級、一年內(nèi)住院次數(shù)、入院時間、出院時間、住院費(fèi)用及高值醫(yī)用耗材費(fèi)用等。計(jì)算醫(yī)用耗材費(fèi)用比,采用多元逐步回歸分析法探討不同病種慢性病患者住院費(fèi)用的影響因素。結(jié)果不同病種慢性病患者的總醫(yī)用耗材費(fèi)用比為19.7%(36 537 530.0/185 441 167.2),其中惡性腫瘤放化療、老年性白內(nèi)障、冠心病及糖尿病患者的醫(yī)用耗材費(fèi)用比分別為13.1%(17 898 103.0/136 691 925.3)、38.6%(2 510 037.0/6 500 016.5)、40.9%(14 957 320.0/36 541 867.0)及20.5%(1 172 070.0/5 707 358.4);不同病種慢性病患者的醫(yī)用耗材費(fèi)用比間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示,影響惡性腫瘤放化療患者住院費(fèi)用的因素主要是性別、就診醫(yī)院等級、一年內(nèi)住院次數(shù)及住院天數(shù);影響老年性白內(nèi)障患者住院費(fèi)用的因素主要是年齡、就診醫(yī)院等級、住院天數(shù)及醫(yī)用耗材費(fèi)用比;影響冠心病和糖尿病患者住院費(fèi)用的因素主要是年齡、性別、住院天數(shù)及醫(yī)用耗材費(fèi)用比。結(jié)論不同病種慢性病患者住院費(fèi)用的影響因素不完全相同,醫(yī)用耗材費(fèi)用比是影響部分病種慢性病患者住院費(fèi)用的因素之一,建議針對不同病種制定不同的住院費(fèi)用控制方式。
【作者單位】: 東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)系;
【基金】:國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(70973018)
【分類號】:F842.684;R197.1
【正文快照】: 慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已經(jīng)達(dá)到我國總疾病負(fù)擔(dān)的70%,醫(yī)用耗材費(fèi)用呈偏態(tài)分布,采用算術(shù)平均數(shù)和中位數(shù)表示[2]。高值醫(yī)用耗材的過度使用已經(jīng)成為醫(yī)保費(fèi)用快速增長的重要因不同病種慢性病患者醫(yī)用耗材費(fèi)用比間比較采用F檢驗(yàn);對素[1]。如何有效控制慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用的不合理增
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