發(fā)布時間：2017-11-13 19:02

  本文關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者滿意度評價及其影響因素研究

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【摘要】：目的:南京市自從1999年以后開始啟動基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,不斷完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,使廣大職工群眾從政策中收益,極大程度上解決了人民群眾看病難、看病貴的問題。但隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和人民群眾需求的增加,該項(xiàng)制度還存在很多需要繼續(xù)改進(jìn)的方面。本次研究在構(gòu)建出合理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿意度評價指標(biāo)體系基礎(chǔ)上,通過調(diào)查參保患者對南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿意度評價情況,進(jìn)一步探索基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的運(yùn)行現(xiàn)狀和存在的不足,一方面促進(jìn)民眾對職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和自身健康及參保行為的關(guān)注,另一方面也探討影響參�；颊邔β毠めt(yī)保的滿意度評價影響因素,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保政策在實(shí)施過程中存在的問題,從而為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善提供可行的、合理的政策建議。方法:通過文獻(xiàn)研究法、德爾菲法、核心小組討論法、因子分析法等建立參保患者對職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿意度評價指標(biāo)體系;通過預(yù)調(diào)研和現(xiàn)場調(diào)查法,收集南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿意度評價結(jié)果數(shù)據(jù);通過選取南京市玄武、秦淮、鼓樓、建鄴和雨花臺區(qū)8家醫(yī)院的359名門診及住院患者的現(xiàn)場問卷調(diào)查,分析參保患者對醫(yī)療保險(xiǎn)籌資制度、報(bào)銷制度、醫(yī)保政策管理和定點(diǎn)醫(yī)院四個維度以及總體的滿意度評價結(jié)果;采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法,方差分析、t檢驗(yàn)、相關(guān)性分析和回歸分析等統(tǒng)計(jì)分析方法,探究影響參�；颊邼M意度的主要影響因素,并提出相應(yīng)的政策改進(jìn)建議。結(jié)果:(1)參�；颊邔δ暇┦谐擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿意度為“基本滿意”,平均分為75.804分;(2)參保患者對職工醫(yī)保政策管理工作的滿意度評價最低,對定點(diǎn)醫(yī)院的滿意度評價最高,且對醫(yī)保管理部門的政策宣傳工作滿意度最低;(3)性別、工作單位性質(zhì)、家庭人口規(guī)模、文化程度、收入水平和參保者的健康狀態(tài)等因素對總體滿意度影響作用不大,而年齡、患病時間和是否有額外保險(xiǎn)等因素對總體滿意度影響作用較大;(4)職工醫(yī)保的參保患者對職工醫(yī)保政策內(nèi)容知曉程度一般,同時參保人政策知曉率的高低對總體滿意度評價產(chǎn)生重要影響;(5)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策和政策管理工作對參保者總體滿意度產(chǎn)生顯著差異性影響;結(jié)論:為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高群眾滿意度,建議:提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障能力,應(yīng)該逐步分階段地提高保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,提高基金防范風(fēng)險(xiǎn)的能力;加大財(cái)政投入力度,適度提高籌資水平,可以有效保障基金的平穩(wěn)運(yùn)行,從而實(shí)現(xiàn)參保群眾待遇水平的提高;不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄范圍和診療項(xiàng)目支付范圍,以滿足參保群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān);加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),吸引患者基層就醫(yī);為方便群眾就醫(yī)需進(jìn)一步優(yōu)化轉(zhuǎn)診程序;鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展也可以增強(qiáng)群眾抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力;加大政策宣傳力度和醫(yī)保信息化建設(shè)。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.1;F842.684

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本文編號：1181957