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2011年11月第33卷第6

期國際法與比較法論壇

ModernLawScience

Nov．，2011Vol.33No．6

文章編號：1001－2397（2011）06－0161－09

美國醫(yī)療保險照顧計劃及其對我國的啟示

何佳馨

（上海財經(jīng)大學法學院，上海200433）

摘要：在現(xiàn)代保險法制中，，健康保險是一個新興的領域。與歐洲、日本等以國家為主

導的健康保險法制建設不同，美國采取的是一種公私混合的多元化模式，即以商業(yè)健康保

以政府主辦健康保險為輔，并為此制定了一系列的法律、法規(guī)，形成了一個比較完險為主，

1965年推出的醫(yī)療保險照顧善的健康保險法律體系。而在政府主辦的健康保險事業(yè)中，

計劃（Medicare）處在核心的地位。本文就醫(yī)療保險照顧計劃的由來、主要內(nèi)容、實施效果

對借鑒美國醫(yī)療保險照顧計劃、克服我國在老年人和殘以及對中國的啟示作了詳細論述，

提出了思路。疾人健康保險上的問題以及如何改進等，

關鍵詞：美國；醫(yī)療保險照顧計劃；健康保險；保險法

中圖分類號：DF391．3

文獻標識碼：ADOI：10．3969/j．issn．1001－2397．2011．06．16

非營利組織（藍十字和藍盾）

②經(jīng)營的健康保險計

美國健康保險①的各種類型和各項法律制度，既是美國保險事業(yè)發(fā)展過程中的歷史性選擇，也凝保險業(yè)界精英，尤其是保險法聚了美國歷屆政府、

律工作者的心血與智慧，是他們在幾十年的保險法理論和實務探索中做出的最為理性的制度設計和

［1］

對安排。探討這一制度設計和安排的詳細內(nèi)容，

1965年建立的醫(yī)療保險照顧計劃、劃、醫(yī)療保險救再到之后陸續(xù)出臺的各州兒童健康保險計助計劃，

劃③、女性、嬰兒和兒童補充營養(yǎng)計劃、印地安人健康服務計劃

［5］

，以及2010年4月在奧巴馬（Barack

Obama）總統(tǒng)力挺之下通過的全民健康保險（公共

我們理解美國整個健康保險法制的特點和精髓，具有重要的意義。

在美國健康保險發(fā)展的早期，曾出現(xiàn)過許多不同的類型和制度，從早期的慈善性救助、捐助健康

［2］［3］

互助性健康保險，到稍后的工傷保險基保障、

“健康保險”，所謂就是指保險人負責賠償由于疾病或意外

sLawDic-傷害而帶來的費用和損失。（SeeBryanA．Garner．Black’

①

tionary［M］．NinthEdition，West，AThomsonReutersbusiness，2009：873．）

（BlueCross）和“藍盾”（BlueShield），是美國非②“藍十字”

營利性保險組織，分別于1920年代末1930年代初建立，至1977年

“藍十字和藍盾協(xié)會”（theBlueCrossandBlue組成為合二為一，

ShieldAssociation）。（SeeHenryJ．Aaron．LeonardE．Burman．UsingTaxestoReformHealthInsurance［M］．BrookingsInstitutionPress，Washington，D．C，2008：31．）

這三個項目加在一起，受益者至2007年時就已經(jīng)達到

8000多萬人了。（SeeJoelB．Teitelbaum．SaraE．Wilensky．Essen-③

金

［4］

、商業(yè)保險公司運營的團體和個人健康保險、

收稿日期：2011－01－23修回日期：2011－08－23

作者簡介：何佳馨（1982－），女，上海人，上海財經(jīng)大學法學院講師，法學博士，中國社會科學院法學研究所博士后研究人員。

tialsofHealthPolicyandLaw［M］．JonesandBartlettPublishers，Sud-bury，Massachusetts，Boston，Toronto，London，Singapore，2007：80．）

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