本文關鍵詞：醫(yī)療保險與醫(yī)療服務利用不平等分解

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【摘要】：在CHNS數據的基礎上,本文首先利用間接標準化方法,估算標準化需要的醫(yī)療消費支出不平等,并與實際情況進行比較,后者約為前者的1.67-2.83倍。接著,文章利用不平等的組群分解考察了是否參保對醫(yī)療服務利用不平等的影響,并進行了城鄉(xiāng)差異比較。可以看出,2004年以后醫(yī)療保險組群間對總不平等的貢獻具有明顯下降趨勢。最后,文章利用不平等的來源分解分析了醫(yī)保報銷部分對實際醫(yī)療消費支出不平等的貢獻,并通過與自付部分的比較分析醫(yī)療保險對醫(yī)療服務利用不平等的影響。結果表明,1991-2000年,醫(yī)保報銷部分是影響醫(yī)療服務利用不平等更重要的因素,自付部分的貢獻率相對較低。2000年后,個體醫(yī)療負擔差距超過了醫(yī)保報銷的貢獻,這表明醫(yī)保報銷趨向于平等補償。
【作者單位】： 南京大學公共衛(wèi)生管理與醫(yī)療保障研究中心;南京大學政府管理學院;
【關鍵詞】： 醫(yī)療保險 醫(yī)療消費支出 不平等分解
【基金】：國家自然科學基金項目“城市化進程中城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的統(tǒng)籌模式研究:效應評估與最優(yōu)模式選擇”(71073077)和“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度對城鄉(xiāng)居民健康及醫(yī)療利用的影響研究———基于自然實驗框架下的分析”(71373120)的資助
【分類號】：R197.1;F842.684
【正文快照】： 一、引言 無論是學術界還是社會抑或政府部門, 醫(yī)療保險對患者醫(yī)療服務利用的影響都是人們關注的焦點。 Backer et al.(2001)證明了醫(yī)療保險會促進人們對醫(yī)療服務的利用, 且大多數文獻也支持這一結論(Manning et al.,1987;Wagstaff et al.,2009;黃楓、甘犁,2010;劉國恩等,201

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