重性抑郁障礙患者生存質(zhì)量和自殺意念的影響因素及自殺預(yù)測模型的構(gòu)建
發(fā)布時間:2021-04-11 01:00
目的:1調(diào)查重性抑郁障礙患者的流行病學(xué)特征;2探討重性抑郁障礙患者社會人口學(xué)特征、抑郁嚴(yán)重程度、共病、社會支持、人格特征、睡眠質(zhì)量等因素對生存質(zhì)量和自殺意念的影響;3構(gòu)建決策樹模型,探討重性抑郁障礙患者自殺的影響因素并預(yù)測自殺風(fēng)險;4針對重性抑郁障礙患者生存質(zhì)量和自殺意念的綜合預(yù)防干預(yù)措施提出建議。方法:從武漢市注冊在案的抑郁癥或情緒障礙病人信息庫中隨機(jī)抽樣1540人,用醫(yī)院焦慮抑郁量表篩查,量表總分28分且同意參加研究者簽署知情同意書,由精神科副高職稱及以上的專家據(jù)美國精神病統(tǒng)計學(xué)手冊第四版的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診重性抑郁障礙,且所有問卷完成合格者667人,問卷包括:自編一般情況問卷、病人健康問卷抑郁量表、艾森克人格問卷成人版、社會支持評定量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表及世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件,利用卡方檢驗、t檢驗及Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸、非條件Logistic回歸及窮舉CHAID算法等對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并運(yùn)用此數(shù)據(jù)構(gòu)建決策樹模型。結(jié)果:1.重性抑郁障礙患者的社會人口學(xué)特征本研究共納入667名研究對象,平均年齡為31.0±10.9歲,其中男性3...
【文章來源】:華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:149 頁
【學(xué)位級別】:博士
【部分圖文】:
圖3研究對象的年齡分布??
及家族史等。對具有高SI風(fēng)險特征的患者則要嚴(yán)格防范。嚴(yán)重者緊急住院,快速有??效控制病情、處理存在的睡眠和共病問題等。大量研究證明足量足療程的治療有助??于降低出院病人的自殺風(fēng)險■。具體操作參見圖5。需要更多的研究了解自殺的機(jī)??制和有效的干預(yù)措施。自殺的防控仍然任重而道遠(yuǎn)。??58??
分別為122.70%、109.90%,節(jié)點10最低(66.00%)。檢驗樣本中節(jié)點5、6的??百分比也高于整體百分比。訓(xùn)練樣本和檢驗樣本增益圖、響應(yīng)圖及指數(shù)圖,分別見??圖7?9。增益表示的是累積收益,模型良好則向100%突増,然后趨于平穩(wěn),模型??良好的指數(shù)圖則從100%W上開始,移動過程中保持較高的穩(wěn)定水平,然后驟降到??100%,正如本圖所示。模型的風(fēng)險估計及分類預(yù)測的總、正確百分比見表4-3,結(jié)果??顯示該模型對檢驗樣本的預(yù)測正確率為80.9%。此外,根據(jù)決策樹的預(yù)測值繪制受??試者工作特征曲線(receiver?operating?characteristic?curve,?ROC),如圖…,ROG?曲??線下面積(AUC)為化766,?P<0.001,有統(tǒng)計學(xué)意義;根據(jù)曲線各點對應(yīng)的坐標(biāo)值,??計算出各約登指數(shù)最大值為0.390,對應(yīng)的敏感性為化713,特異性為0.677?傮w而??言,模型的分類預(yù)測作用尚可,可嘗試用于MDD人群自殺的預(yù)測。???表4-2研究
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]抑郁和焦慮對冠心病介入術(shù)后患者影響分析[J]. 趙洪濤,丁旭. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2015(04)
[2]認(rèn)知行為治療對抑郁癥患者病恥感和應(yīng)對方式的影響研究[J]. 李江嬋,姚素華,謝秀東,朱政仁. 中國全科醫(yī)學(xué). 2015(04)
[3]決策樹模型與Logistic回歸模型在傷害發(fā)生影響因素分析中的作用[J]. 帥健,李麗萍,陳業(yè)群. 中華疾病控制雜志. 2015(02)
[4]中國北方城鄉(xiāng)兩地居民自殺意念、自殺未遂的調(diào)查[J]. 牛雅娟,楊少杰,吳承京,徐東,李獻(xiàn)云,張艷萍,劉艷,王紹禮,張亞利. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志. 2014(06)
[5]累積情境風(fēng)險與職業(yè)女性自殺意念的關(guān)系:有中介的調(diào)節(jié)模型[J]. 劉旺,田麗麗,談繼紅. 心理與行為研究. 2014(06)
[6]重慶市自殺未遂大學(xué)生的自殺態(tài)度和社會支持系統(tǒng)的調(diào)查[J]. 呂臻,艾明,況利,陳建梅,牛雅娟,費(fèi)立鵬. 重慶醫(yī)學(xué). 2014(26)
[7]社區(qū)重性抑郁障礙患者自殺相關(guān)特征及影響因素研究[J]. 廖震華,王文強(qiáng),丁麗君,洪旭,紀(jì)淑嬌,王玉真,李秀灼,周建清. 中國全科醫(yī)學(xué). 2014(20)
[8]大連地區(qū)居民自殺意念、自殺計劃和自殺未遂的調(diào)查分析[J]. 王曉明,劉啟貴,許俊亭,謝守付,陳巧靈,姜立. 四川精神衛(wèi)生. 2014(03)
[9]生活事件、社會支持及生命質(zhì)量與大學(xué)生自殺未遂的關(guān)系[J]. 劉耀,況利,艾明,牛亞娟,費(fèi)立鵬. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2014(11)
[10]強(qiáng)迫障礙診療概要[J]. 閆俊,李凌江,季建林,司天梅,魏鏡,鄭毅,張亞林,何燕玲,趙旭東,張偉,孫學(xué)禮,于欣. 中國心理衛(wèi)生雜志. 2014(04)
博士論文
[1]我國農(nóng)村青年自殺者精神疾病行為特征和自殺危險因素分析[D]. 李子堯.山東大學(xué) 2012
碩士論文
[1]城鄉(xiāng)青少年抑郁癥狀及自殺意念的流行病學(xué)調(diào)查[D]. 周烴.湖南師范大學(xué) 2014
[2]大學(xué)生自殺意念現(xiàn)況及其影響因素研究[D]. 黃俊秀.山西醫(yī)科大學(xué) 2011
[3]沖動性人格特征與自殺意念關(guān)系的研究[D]. 安靜.中國地質(zhì)大學(xué) 2008
本文編號:3130654
【文章來源】:華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:149 頁
【學(xué)位級別】:博士
【部分圖文】:
圖3研究對象的年齡分布??
及家族史等。對具有高SI風(fēng)險特征的患者則要嚴(yán)格防范。嚴(yán)重者緊急住院,快速有??效控制病情、處理存在的睡眠和共病問題等。大量研究證明足量足療程的治療有助??于降低出院病人的自殺風(fēng)險■。具體操作參見圖5。需要更多的研究了解自殺的機(jī)??制和有效的干預(yù)措施。自殺的防控仍然任重而道遠(yuǎn)。??58??
分別為122.70%、109.90%,節(jié)點10最低(66.00%)。檢驗樣本中節(jié)點5、6的??百分比也高于整體百分比。訓(xùn)練樣本和檢驗樣本增益圖、響應(yīng)圖及指數(shù)圖,分別見??圖7?9。增益表示的是累積收益,模型良好則向100%突増,然后趨于平穩(wěn),模型??良好的指數(shù)圖則從100%W上開始,移動過程中保持較高的穩(wěn)定水平,然后驟降到??100%,正如本圖所示。模型的風(fēng)險估計及分類預(yù)測的總、正確百分比見表4-3,結(jié)果??顯示該模型對檢驗樣本的預(yù)測正確率為80.9%。此外,根據(jù)決策樹的預(yù)測值繪制受??試者工作特征曲線(receiver?operating?characteristic?curve,?ROC),如圖…,ROG?曲??線下面積(AUC)為化766,?P<0.001,有統(tǒng)計學(xué)意義;根據(jù)曲線各點對應(yīng)的坐標(biāo)值,??計算出各約登指數(shù)最大值為0.390,對應(yīng)的敏感性為化713,特異性為0.677?傮w而??言,模型的分類預(yù)測作用尚可,可嘗試用于MDD人群自殺的預(yù)測。???表4-2研究
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]抑郁和焦慮對冠心病介入術(shù)后患者影響分析[J]. 趙洪濤,丁旭. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2015(04)
[2]認(rèn)知行為治療對抑郁癥患者病恥感和應(yīng)對方式的影響研究[J]. 李江嬋,姚素華,謝秀東,朱政仁. 中國全科醫(yī)學(xué). 2015(04)
[3]決策樹模型與Logistic回歸模型在傷害發(fā)生影響因素分析中的作用[J]. 帥健,李麗萍,陳業(yè)群. 中華疾病控制雜志. 2015(02)
[4]中國北方城鄉(xiāng)兩地居民自殺意念、自殺未遂的調(diào)查[J]. 牛雅娟,楊少杰,吳承京,徐東,李獻(xiàn)云,張艷萍,劉艷,王紹禮,張亞利. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志. 2014(06)
[5]累積情境風(fēng)險與職業(yè)女性自殺意念的關(guān)系:有中介的調(diào)節(jié)模型[J]. 劉旺,田麗麗,談繼紅. 心理與行為研究. 2014(06)
[6]重慶市自殺未遂大學(xué)生的自殺態(tài)度和社會支持系統(tǒng)的調(diào)查[J]. 呂臻,艾明,況利,陳建梅,牛雅娟,費(fèi)立鵬. 重慶醫(yī)學(xué). 2014(26)
[7]社區(qū)重性抑郁障礙患者自殺相關(guān)特征及影響因素研究[J]. 廖震華,王文強(qiáng),丁麗君,洪旭,紀(jì)淑嬌,王玉真,李秀灼,周建清. 中國全科醫(yī)學(xué). 2014(20)
[8]大連地區(qū)居民自殺意念、自殺計劃和自殺未遂的調(diào)查分析[J]. 王曉明,劉啟貴,許俊亭,謝守付,陳巧靈,姜立. 四川精神衛(wèi)生. 2014(03)
[9]生活事件、社會支持及生命質(zhì)量與大學(xué)生自殺未遂的關(guān)系[J]. 劉耀,況利,艾明,牛亞娟,費(fèi)立鵬. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2014(11)
[10]強(qiáng)迫障礙診療概要[J]. 閆俊,李凌江,季建林,司天梅,魏鏡,鄭毅,張亞林,何燕玲,趙旭東,張偉,孫學(xué)禮,于欣. 中國心理衛(wèi)生雜志. 2014(04)
博士論文
[1]我國農(nóng)村青年自殺者精神疾病行為特征和自殺危險因素分析[D]. 李子堯.山東大學(xué) 2012
碩士論文
[1]城鄉(xiāng)青少年抑郁癥狀及自殺意念的流行病學(xué)調(diào)查[D]. 周烴.湖南師范大學(xué) 2014
[2]大學(xué)生自殺意念現(xiàn)況及其影響因素研究[D]. 黃俊秀.山西醫(yī)科大學(xué) 2011
[3]沖動性人格特征與自殺意念關(guān)系的研究[D]. 安靜.中國地質(zhì)大學(xué) 2008
本文編號:3130654
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