本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合干預對燒傷患者的瘢痕增生及應(yīng)激應(yīng)對方式的影響

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【摘要】：目的燒傷后增生性瘢痕（Hypertrophic Scar，HS）是燒傷病人創(chuàng)面愈合后的一種后遺癥，嚴重的瘢痕增生不僅影響外觀和功能，還會給患者心理上造成極大創(chuàng)傷，在生活自理、社會交往、恢復工作等各方面留下后患。隨著燒傷的救治水平不斷提高，尤其是大面積深度燒傷的患者存活率明顯提高。燒傷后期的康復干預，包括瘢痕增生的預防和干預、心理康復及社會康復近年來逐漸被重視。如何在燒傷創(chuàng)面治愈后通過有效的方法抑制瘢痕的增生或降低瘢痕的攣縮畸形及建立完善包括心理和社會康復的綜合康復體系成為臨床中重要的研究內(nèi)容。本研究目的是探討聯(lián)合干預的方法對燒傷患者的瘢痕增生、應(yīng)激應(yīng)對方式及綜合健康水平的影響，為燒傷患者的身心全面康復提供依據(jù)。 方法選擇2013.1～2014.1在唐山市工人醫(yī)院燒傷整形一科的燒傷住院患者，對符合入選標準的患者90例，用隨機數(shù)字法分為三組：壓力干預組、激光干預組、激光及壓力聯(lián)合干預組，壓力干預組：給予單純壓力干預，穿戴為患者定做的壓力衣，時間＞23h/d。激光干預組：給予560nm～1200nm強脈沖光源對瘢痕部位照射干預，每周1次。根據(jù)干預面積確定干預時間。激光及壓力聯(lián)合干預組：在穿戴壓力衣的同時每周激光干預1次，方法同激光干預組。同時壓力干預組和激光干預組給予常規(guī)護理，聯(lián)合干預組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予增強自我效能的干預措施，共干預6個月。分別在干預前，干預6個月后對三組患者采用溫哥華瘢痕量表、中文版燒傷健康量表、一般自我效能量表和醫(yī)學應(yīng)對方式問卷進行效果評價。 結(jié)果1三組患者在干預前后的瘢痕厚度、色素沉著程度、自我效能感、醫(yī)學應(yīng)對方式、綜合健康水平差異均有統(tǒng)計學意義（p0.05）。2三組干預后效果組間比較，壓力組和聯(lián)合干預組瘢痕厚度變化優(yōu)于激光組，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。3激光組和聯(lián)合干預組色素沉著和毛細血管增生的干預效果優(yōu)于壓力組，比較差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。4聯(lián)合干預組患者自我效能高于壓力組和激光組，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。5聯(lián)合干預組患者的應(yīng)對方式轉(zhuǎn)變高于壓力組和激光組，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。6聯(lián)合干預組患者的綜合健康水平高于壓力組和激光組，，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。 結(jié)論1壓力干預可以減輕瘢痕增生的厚度；2激光干預能夠減少瘢痕的色素沉著及毛細血管增生；3聯(lián)合干預能夠減輕瘢痕增生的厚度、毛細血管增生、色素沉著；改變了患者對應(yīng)激事件的應(yīng)對方式，提高其綜合健康水平，促進了患者身心的全面康復。
【關(guān)鍵詞】：燒傷后瘢痕增生 聯(lián)合干預 應(yīng)激應(yīng)對方式 綜合康復
【學位授予單位】：河北聯(lián)合大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略表9-10
• 引言10-12
• 第1章 臨床研究12-32
• 1.1 對象與方法12-18
• 1.1.1 研究對象12
• 1.1.2 研究方法12
• 1.1.3 干預內(nèi)容12-16
• 1.1.4 效果評價16-17
• 1.1.5 統(tǒng)計學分析17
• 1.1.6 質(zhì)量控制17-18
• 1.2 結(jié)果18-23
• 1.2.1 一般資料分析18-19
• 1.2.2 不同干預方法的效果比較19-23
• 1.3 討論23-27
• 1.3.1 燒傷后瘢痕的形成及影響因素23-26
• 1.3.2 燒傷患者的心理因素分析26-27
• 1.4 結(jié)論27
• 參考文獻27-32
• 第2章 綜述 燒傷綜合康復和護理干預的研究進展32-37
• 2.1 相關(guān)定義概念界定32-33
• 2.2 燒傷綜合康復護理的研究現(xiàn)狀33-35
• 參考文獻35-37
• 附錄37-44
• 致謝44-45
• 導師簡介45-46
• 作者簡介46-49
• 學位論文數(shù)據(jù)集49

【參考文獻】

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本文編號：983834