以患者需求為導(dǎo)向的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式構(gòu)建研究
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【摘要】：目的:1.依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所《延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷》,結(jié)合四川省臨床實(shí)際情況,構(gòu)建《四川省延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷》;2.利用該問(wèn)卷調(diào)查四川省有延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求的住院患者,了解其出院后對(duì)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次等的需求狀況;3.以患者需求為導(dǎo)向,構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式。為患者提供全方位、連續(xù)的健康護(hù)理服務(wù),提高患者生活質(zhì)量。方法:1.依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所的《延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷》,構(gòu)建《四川省延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷》,對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行信效度測(cè)評(píng)。2.利用該問(wèn)卷,隨機(jī)抽取四川省某三甲醫(yī)院符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的400名住院患者,在患者即將出院時(shí)進(jìn)行橫斷面調(diào)查。3.根據(jù)調(diào)查結(jié)果,結(jié)合國(guó)內(nèi)外關(guān)于延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式和延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的相關(guān)文獻(xiàn)資料,在專(zhuān)家訪(fǎng)談的基礎(chǔ)上,確定以患者需求為導(dǎo)向的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式的基本框架。應(yīng)用德?tīng)柗品▽?duì)30位護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行兩輪專(zhuān)家咨詢(xún),構(gòu)建以患者需求為導(dǎo)向的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式。4.運(yùn)用Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫(kù)和SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:1.《四川省延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷》的內(nèi)在一致性系數(shù)為0.846,內(nèi)容效度為0.895。2.在患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)內(nèi)容方面:健康相關(guān)教育、疾病相關(guān)指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練的需求均較高(健康相關(guān)指導(dǎo)為72.46%、疾病相關(guān)指導(dǎo)為82.64%、康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練為71.9%)。專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)需求排序前3位的依次是PICC管路的維護(hù)(32.51%)、尿管的管理(29.21%)、引流管的管理(18.18%)。3.在患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)方式方面:6項(xiàng)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)方式中,門(mén)診復(fù)查和電話(huà)隨訪(fǎng)所占的比例最高(門(mén)診復(fù)查為31.94%、電話(huà)隨訪(fǎng)為39.13%)。手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)通信、家庭訪(fǎng)視和社區(qū)衛(wèi)生訪(fǎng)視也占有一定比例。4.在患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求頻次和時(shí)間方面:59.23%的患者希望出院后得到為期一個(gè)月的隨訪(fǎng)服務(wù),51.24%的患者希望得到電話(huà)隨訪(fǎng)的頻率為1周1次,46.01%的患者希望上門(mén)隨訪(fǎng)的頻率為2周1次,患者希望隨訪(fǎng)的時(shí)間段集中在上午8:00-10:00;10:00-12:00及晚上18:00-20:00。5.在患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)實(shí)施者態(tài)度方面:85.4%的患者愿意選擇由專(zhuān)科護(hù)士提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù),而選擇由社區(qū)護(hù)士提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的患者為65.29%(χ2=35.8,P0.01)。6.構(gòu)建了四個(gè)部分、16個(gè)條目的以患者需求為導(dǎo)向的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式。四部分內(nèi)容包括模式的目的、組織架構(gòu)、崗位職責(zé)和崗位要求、工作內(nèi)容。兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷的有效回收率分別是100%和93.33%,專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)是0.857,專(zhuān)家肯德?tīng)?Kendall's W)和諧系數(shù)分別為0.368與0.506,肯德?tīng)柡椭C系數(shù)的顯著性檢驗(yàn)P0.01,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.《四川省延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷》信效度好,能反應(yīng)四川省有延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求的住院患者對(duì)出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求內(nèi)容、方式、頻率等方面的實(shí)際情況。2.大部分患者對(duì)出院后健康相關(guān)教育、疾病相關(guān)指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練有需求;對(duì)專(zhuān)科延續(xù)性護(hù)理服務(wù)內(nèi)容需求集中在管路維護(hù)方面。服務(wù)方式更傾向于門(mén)診復(fù)查和電話(huà)隨訪(fǎng)。更希望由專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。3.以患者需求為導(dǎo)向的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式的構(gòu)建專(zhuān)家積極性和代表性好。模式包含有構(gòu)建目的、組織結(jié)構(gòu)、崗位職責(zé)和崗位要求、工作內(nèi)容四大板塊,能為出院患者的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)提供科學(xué)的工作方法。
【關(guān)鍵詞】：延續(xù)性護(hù)理 模式構(gòu)建 德?tīng)柗品?/strong>
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R47
【目錄】：
- 中英文縮略詞表5-6
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-11
- 第一部分 前言11-14
- 1 研究背景11-13
- 2 相關(guān)概念13-14
- 第二部分 四川省某三甲醫(yī)院出院患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求現(xiàn)狀的調(diào)查與分析14-26
- 1 對(duì)象與方法14-17
- 1.1 調(diào)查對(duì)象14
- 1.2 樣本量計(jì)算14-15
- 1.3 調(diào)查工具15-16
- 1.4 實(shí)施調(diào)查16-17
- 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17
- 1.6 質(zhì)量控制17
- 2 結(jié)果17-23
- 3 討論23-26
- 第三部分 以患者需求為導(dǎo)向的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式構(gòu)建26-38
- 1 以患者需求為導(dǎo)向的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式框架的初步構(gòu)建26
- 2 構(gòu)建以患者需求為導(dǎo)向的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式的過(guò)程26-28
- 3 專(zhuān)家咨詢(xún)的過(guò)程和結(jié)果28-32
- 4 咨詢(xún)結(jié)果的可靠性分析32-35
- 5 討論35-38
- 第四部分 總結(jié)38-39
- 1 結(jié)論38
- 2 研究的局限性及今后研究的建議38-39
- 參考文獻(xiàn)39-42
- 文獻(xiàn)綜述42-47
- 參考文獻(xiàn)45-47
- 附錄47-59
- 研究生在讀期間發(fā)表論文目錄59-60
- 致謝60
【參考文獻(xiàn)】
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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條
1 周厚秀;護(hù)理本科生臨床能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年
，本文編號(hào)：952669
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