心臟起搏器植入術(shù)后最佳臥床時間的Meta分析
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【摘要】:目的對心臟起搏器植入術(shù)后早期與晚期下床活動的安全性和舒適性進(jìn)行系統(tǒng)評價,從而確定術(shù)后最佳臥床時間。方法計算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of science、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫,輔以其它檢索。收集比較起搏器植入術(shù)后臥床3~6h后下床和常規(guī)24h后下床的隨機(jī)對照試驗(RCT)。按照Cochrane Handbook 5.0推薦的偏倚風(fēng)險評估工具對納入研究進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評價,使用RevMan5.3軟件對資料進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入7個RCT,991例患者。Meta分析結(jié)果顯示:安全性評價,心臟起搏器植入術(shù)后臥床3~6h后下床與24h后下床在電極脫位和囊袋出血方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05);舒適性評價,二者在肩肘關(guān)節(jié)疼痛[RR=0.21,95%CI(0.12,0.36),P0.01]、腰背酸痛[RR=0.19,95%CI(0.13,0.28),P0.01]、排尿困難或尿潴留[RR=0.09,95%CI(0.05,0.17),P0.01]、排便困難或便秘[RR=0.17,95%CI(0.09,0.31),P0.01]和睡眠障礙[RR=0.25,95%CI(0.16,0.38),P0.01]等方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論心臟起搏器植入術(shù)后臥床3~6h后下床不會增加電極脫位及囊袋出血的風(fēng)險,可增進(jìn)患者舒適度,為術(shù)后最佳臥床時間。
【作者單位】: 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科;蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】: 心臟起搏器 早期下床活動 最佳臥床時間 Meta分析
【分類號】:R473.6
【正文快照】: 1958年,瑞典科學(xué)家成功地進(jìn)行了全世界第一臺心臟起搏器植入術(shù),此后心臟起搏器技術(shù)飛速發(fā)展[1]。目前歐美等發(fā)達(dá)國家安裝起搏器數(shù)量為每百萬人口800~1 000臺,中國為每百萬人口38臺[2]。心臟起搏器植入術(shù)是一種有創(chuàng)的治療方法,術(shù)后為預(yù)防電極脫位和囊袋出血等并發(fā)癥的發(fā)生,常規(guī)
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,本文編號:942406
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