發(fā)布時間：2017-09-17 12:00

  本文關鍵詞：203例住院待產(chǎn)期孕婦心理健康狀況調查

  更多相關文章： 孕產(chǎn)婦 心理健康 焦慮 抑郁

【摘要】：目的通過對吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院入院待產(chǎn)期的孕婦進行調查研究,收集與評估待產(chǎn)期孕婦的心理健康狀況,了解住院待產(chǎn)期孕婦的心理健康狀況分布特征,描述住院待產(chǎn)期孕婦心理健康問題的類型及其對分娩過程和結局的影響,分析住院待產(chǎn)期孕婦心理健康問題的影響因素,探討待產(chǎn)期孕婦心理健康問題的護理干預對策,以期為待產(chǎn)期孕婦的心理健康問題的防治及預后提供有價值的研究依據(jù)。方法以吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院2014年11月至2015年5月入院的待產(chǎn)期孕婦為調查對象,采用包括抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)和一般心理健康問卷(GHQ-12)以及一般人口學資料在內的復合問卷,對住院待產(chǎn)期孕婦進行調查。問卷由研究者本人及經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調查員采用基于移動終端的調查系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)采集,受訪者當面完成問卷后,由調查者進行核查。問卷經(jīng)過核查后直接導出為SPSS數(shù)據(jù)格式,利用SPSS21.0進行統(tǒng)計處理分析,相關指標的描述以構成比或率表示,組間比較采用χ2檢驗,影響因素分析采用單因素和多因素非條件Logistics回歸分析。結果(1)本次調查共完成203例,待產(chǎn)期孕婦年齡分布為小于30歲所占比重最大,占55.7%(113/203);大約一半的研究對象文化程度為大學(大專);家庭人均月收入為3000~4499元之間者所占比重為38.4%(78/203);研究對象為在職或務農(nóng)的居多,占78.8%(160/203);已婚在婚者占98.0%(199/203);長春本市居民為78.8%(160/203);主要居住地為城市者占82.3%(167/203);醫(yī)療費用的支付方式為醫(yī)保者所占比重最大為61.1%(124/203)。(2)研究對象孕產(chǎn)史情況:孕次為第1次妊娠(52.7%)和第1次分娩(76.4%)的孕婦所占比重均較大;受孕方式為自然受孕者占95.6%(194/203);75.4%(153/203)的孕婦無異常孕史;既往無流產(chǎn)史者占61.1%(124/203)。(3)研究對象孕前身體狀況及保健情況進行分析,待產(chǎn)期孕婦超重或肥胖的比重較小,為19.7%(96/203);23.6%(48/203)的孕婦孕前因生病服用過藥物;丈夫孕前戒煙者占21.2%(43/203);丈夫孕前飲酒者占46.3%(94/203)。(4)研究對象孕期身體狀況及保健情況進行分析,孕期間因生病或感染未服用藥物者所占比重大,為83.3%(169/203);孕期進行過放射線檢查者僅占3.9%(8/203);進行唐氏篩查者占85.2(173/203);孕期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)者占24.6%(50/203)。(5)本次調查的203名研究對象中,GHQ得分的最高分為11分,最低分為0分,中位數(shù)為2分。高危傾向者共有35人,陽性率17.2%。不同年齡分布、不同家庭人均月收入、不同目前主要居住地以及不同醫(yī)療費用支付方式之間高危傾向陽性率差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);而不同文化程度、不同工作狀況、婚姻狀況以及是否為長春本市居民之間高危傾向陽性率差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結果顯示,醫(yī)療費用支付方式為新農(nóng)合高危傾向的危險性是醫(yī)保的2.643倍,提示為危險因素。(6)本次調查的203名住院待產(chǎn)期孕婦,SAS總分標準分的最大值為64,最小值為25,平均分為42.56分。焦慮傾向者共有31人,陽性率為15.3%。其中,年齡分布結果顯示,小于30歲待產(chǎn)期孕婦焦慮傾向陽性率為15.9%(18/113),30~39歲孕婦焦慮傾向陽性率為16.3%(13/80),年齡差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.532,P0.05)。不同文化程度、家庭人均月收入、婚姻狀況、工作狀況、是否為長春本市居民、目前主要居住地、醫(yī)療費用的支付方式間的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結果顯示,孕前因生病服過藥物的危險性是未服過藥物的0.086(0.011~0.652)倍,提示服過藥物是孕婦焦慮傾向的影響因素。(7)本次調查的203名研究對象中,SDS總分標準分的最大值為70,最小值為23,平均數(shù)為38.25分。抑郁傾向者共檢出53人,陽性率26.1%。不同的年齡分布、文化程度、家庭人均月收入、婚姻狀況、工作狀況、是否為長春本市、目前主要居住地、醫(yī)療費用的支付方式之間的孕婦抑郁傾向陽性率均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。影響因素的多因素Logistic回歸分析結果顯示,孕婦為超重或肥胖者的危險性是非超重或肥胖者的2.335(1.101~4.954)倍,提示超重或肥胖為抑郁傾向的危險因素。結論住院待產(chǎn)期孕婦的一般心理健康狀況高危傾向陽性率、抑郁傾向及焦慮傾向的陽性率均高于普通人群;不同年齡、家庭月收入水平、居住地和醫(yī)療費用支付方式的住院待產(chǎn)期孕婦的一般心理健康狀況高危傾向陽性率不同;影響住院待產(chǎn)期孕婦心理健康狀況的因素主要有醫(yī)療費用的支付方式、孕前因生病服過藥物以及超重或肥胖三個方面。應重視住院待產(chǎn)期孕婦的心理健康問題,對住院待產(chǎn)期孕婦進行相應的心理咨詢及指導,減緩孕婦的心理壓力,從而提高待產(chǎn)期孕婦心理健康,減少產(chǎn)后抑郁、焦慮的發(fā)生,達到提高母嬰健康水平的目標。
【關鍵詞】：孕產(chǎn)婦 心理健康 焦慮 抑郁
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.71
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 第1章 緒論12-17
• 1.1 住院待產(chǎn)期孕婦生理與心理狀況12-13
• 1.2 住院待產(chǎn)期孕婦心理健康問題對分娩過程和結局的影響13
• 1.3 住院待產(chǎn)期孕婦心理健康問題的分布特征13-14
• 1.4 住院待產(chǎn)期孕婦心理健康問題的研究現(xiàn)狀14-15
• 1.5 研究目的和意義15-17
• 第2章 對象與方法17-21
• 2.1 研究對象17
• 2.1.1 納入標準17
• 2.1.2 排除標準17
• 2.2 調查方法17-19
• 2.2.1 調查工具17-18
• 2.2.2 資料收集方法18-19
• 2.3 數(shù)據(jù)處理與分析19-20
• 2.4 質量控制20-21
• 第3章 結果21-37
• 3.1 調查的一般資料21-24
• 3.1.1 203例住院待產(chǎn)期孕婦的人口學資料21-22
• 3.1.2 住院待產(chǎn)期孕婦的孕產(chǎn)史情況22-23
• 3.1.3 住院待產(chǎn)期孕婦的孕前身體狀況及保健情況23-24
• 3.1.4 住院待產(chǎn)期孕婦的孕期身體狀況及保健情況24
• 3.2 住院待產(chǎn)期孕婦的一般心理健康狀況24-28
• 3.2.1 住院待產(chǎn)期孕婦的一般心理健康狀況的分布特征24-25
• 3.2.2 住院待產(chǎn)期孕婦的一般心理健康高危的影響因素分析25-28
• 3.3 住院待產(chǎn)期孕婦焦慮狀態(tài)及其影響因素分析28-32
• 3.3.1 住院待產(chǎn)期孕婦焦慮傾向的檢出情況28-29
• 3.3.2 住院待產(chǎn)期孕婦焦慮狀態(tài)影響因素分析29-32
• 3.4 住院待產(chǎn)期孕婦的抑郁狀態(tài)及其影響因素分析32-37
• 3.4.1 住院待產(chǎn)期孕婦抑郁傾向的檢出情況32-33
• 3.4.2 住院待產(chǎn)期孕婦抑郁狀態(tài)影響因素分析33-37
• 第4章 討論37-44
• 4.1 住院待產(chǎn)期孕婦心理健康狀況37-38
• 4.1.1 住院待產(chǎn)期孕婦焦慮情緒存在情況37-38
• 4.1.2 住院待產(chǎn)期孕婦抑郁情緒存在情況38
• 4.2 住院待產(chǎn)期孕婦的心理健康狀況的影響因素分析38-40
• 4.2.1 服用藥物39
• 4.2.2 超重或肥胖39
• 4.2.3 醫(yī)療費用的支付方式39-40
• 4.3 住院待產(chǎn)期孕婦心理健康護理干預對策40-44
• 4.3.1 積極完善和執(zhí)行國家法律法規(guī)40
• 4.3.2 積極的開展心理護理40-41
• 4.3.3 營造家庭支持的環(huán)境，緩解孕婦心理壓力41
• 4.3.4 尊重孕產(chǎn)婦的權利41-42
• 4.3.5 注意溝通技巧，，病情講解要耐心準確42-44
• 第5章 結論44-45
• 參考文獻45-49
• 附錄49-52
• 作者簡介52-53
• 致謝53

【參考文獻】

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本文編號：869255