發(fā)布時間：2017-09-16 01:04

  本文關(guān)鍵詞：新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的構(gòu)建

  更多相關(guān)文章： 新生兒 危重癥護理 質(zhì)量評價 指標(biāo)體系 權(quán)重

【摘要】：背景隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進步,危重新生兒的存活率明顯提高,提高新生兒危重癥護理質(zhì)量成為新生兒護理管理的核心內(nèi)容。護理質(zhì)量管理的第一步是科學(xué)地評價當(dāng)前護理質(zhì)量,雖然許多國家建立了自己的護理質(zhì)量評價指標(biāo),但是這些指標(biāo)主要針對成人,在新生兒危重癥護理領(lǐng)域缺乏有效性和可比性。構(gòu)建新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系,有助于促進新生兒危重癥護理質(zhì)量的持續(xù)改進。目的本研究旨在通過文獻研究、理論分析、專家咨詢和層次分析法,構(gòu)建一套科學(xué)的、有效的新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系,為護理管理者橫向或縱向比較新生兒危重癥護理質(zhì)量提供參考依據(jù),為將來建立全國范圍內(nèi)的新生兒危重癥護理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫奠定基礎(chǔ),并為其他�？祁I(lǐng)域護理質(zhì)量評價體系的構(gòu)建提供科學(xué)的實證依據(jù)。方法在文獻研究和理論分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合國內(nèi)新生兒危重癥護理的發(fā)展現(xiàn)狀,以“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”模型為理論基礎(chǔ),初步篩選了新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)。然后采用Delphi法對48位來自全國各地的專家進行兩輪問卷咨詢,確定新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系,最后利用層次分析法確定各級指標(biāo)的權(quán)重并檢驗其邏輯一致性。結(jié)果1、采用Delphi法構(gòu)建了以“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”模型為理論基礎(chǔ)的新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系,指標(biāo)體系包括要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量3個一級指標(biāo)、14個二級指標(biāo)、58個三級指標(biāo)。兩輪專家咨詢的積極系數(shù)均為100%,說明專家對本研究的積極性高；專家的權(quán)威系數(shù)分別為0.88和0.89,說明專家的權(quán)威程度高;專家意見的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.204和0.283(P0.05),雖然與0.4-0.5的標(biāo)準(zhǔn)有一定差距,但Kendall's W的顯著性檢驗P0.05,仍說明結(jié)論比較可靠,可能與專家權(quán)威度較高,意見難以協(xié)調(diào)有關(guān)。綜上所述,專家的預(yù)測是建立在理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗上的,可信度較高,調(diào)查結(jié)果是可取的。2、在專家重要性賦值均數(shù)的基礎(chǔ)上,運用層次分析法設(shè)置新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)的權(quán)重,并進行指標(biāo)邏輯一致性檢驗。各級指標(biāo)的層次單排序及總排序一致性比率均0.10,具有滿意的一致性檢驗結(jié)果,其中一級指標(biāo)的權(quán)重值分別為要素質(zhì)量0.3108、環(huán)節(jié)質(zhì)量0.4934、終末質(zhì)量0.1958,二級指標(biāo)中權(quán)重較高的有護理操作技術(shù)、護理評估及護理措施、護理人員教育與培訓(xùn)、護理安全質(zhì)量管理等。結(jié)論Delphi法和層次分析法聯(lián)合確定新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系,保證了護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的科學(xué)性和可靠性。該指標(biāo)體系具有�？铺厣黠@、層次清晰、可操作性強、權(quán)重合理等特點,可較全面衡量新生兒危重護理質(zhì)量,為新生兒危重護理質(zhì)量的提高提供參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 危重癥護理 質(zhì)量評價 指標(biāo)體系 權(quán)重
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.72
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 第一部分 前言8-10
• 第二部分 文獻回顧10-17
• 第三部分 研究目的17-18
• 第四部分 相關(guān)概念18-19
• 第五部分 研究方法19-20
• 第六部分 技術(shù)路線20-21
• 第七部分 Delphi法構(gòu)建新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系21-43
• 一、構(gòu)建指標(biāo)體系的原則21
• 二、成立指標(biāo)體系構(gòu)建小組21
• 三、初步擬定指標(biāo)體系21-26
• 四、確定咨詢專家26-27
• 五、Delphi法專家意見咨詢27
• 六、資料分析方法27
• 七、質(zhì)量控制27-28
• 八、專家咨詢結(jié)果28-36
• 九、討論36-43
• 第八部分 新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置43-54
• 一、層次分析法簡介43
• 二、層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重43-47
• 三、指標(biāo)權(quán)重和一致性檢驗結(jié)果47-50
• 四、討論50-54
• 第九部分 結(jié)論及建議54-56
• 一、結(jié)論54
• 二、研究的創(chuàng)新點54
• 三、研究的局限性54-55
• 四、進一步研究的方向55-56
• 參考文獻56-62
• 附錄62-81
• 附錄1 第一輪專家咨詢問卷62-68
• 附錄2 第二輪專家咨詢問卷68-74
• 附錄3 新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系74-76
• 附錄4 新生兒危重癥護理質(zhì)量評價指標(biāo)構(gòu)建的判斷矩陣76-81
• 研究生期間發(fā)表文章81-82
• 致謝82-83

【參考文獻】

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本文編號：859946