本文關(guān)鍵詞：康復(fù)護理干預(yù)對急性缺血性腦卒中后吞咽障礙影響的研究

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【摘要】：目的作為腦卒中的主要并發(fā)癥之一,大概有50%—72%的患者出現(xiàn)吞咽障礙。其主要表現(xiàn)為進食困難、飲水嗆咳,以及誤吸和誤咽的情況出現(xiàn),一般來說,這些可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良和低蛋白血癥,嚴重的患者可以出現(xiàn)吸入性肺炎甚至死亡的情況發(fā)生。腦卒中后的吞咽障礙進一步增加了患者出現(xiàn)肺部感染、營養(yǎng)不良以及可能再一次中風(fēng)、死亡的發(fā)生幾率,嚴重影響了患者的生命質(zhì)量,給其本人和患者的家庭帶來不同程度的影響。腦卒中后吞咽障礙尚無有效物治療,目前康復(fù)治療作為有效的治療措施被廣泛的應(yīng)用于臨床。本課題通過隨機對照試驗探討康復(fù)護理干預(yù)對急性缺血性腦卒中后吞咽障礙恢復(fù)的影響,掌握吞咽障礙恢復(fù)的最佳時機,提高腦卒中后吞咽障礙患者的生存質(zhì)量。方法本研究采用隨機對照研究,試驗組在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上增加系統(tǒng)康復(fù)護理,對照組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)基礎(chǔ)護理。治療的時間為:每天在早、中、晚飯時的三個時間段對患者進行20—30分鐘的康復(fù)治療,并囑家屬協(xié)助其治療,治療觀察時間為14天。同時以14天為1療程,前后各評價1次。結(jié)果本試驗通過嚴格篩選,經(jīng)過診、納、排標準,選出住院患者共計60例,其中,男性患者29例,女性患者為31例,按照試驗前研究分析分成試驗組和對照組兩個組別,并對其統(tǒng)計學(xué)分析X2檢驗。通過統(tǒng)計學(xué)檢驗,P0.05,說明試驗組和對照組的兩組性別無顯著性差異,具有可比性。在年齡上的設(shè)定考慮到年齡跨度太大會存在差異,所以納入標準下線設(shè)定的年齡為40周歲,上線設(shè)定的年齡為75周歲。通過統(tǒng)計學(xué)分析X2檢驗,P0.05說明年齡分布無顯著性差異,具有可比性;通過洼田飲水試驗、洼田吞咽能力評定法、吞咽困難評價標準量表的測定,對試驗組和對照組的患者所測得的分值進行了統(tǒng)計學(xué)分析X2檢驗,P0.05說明患者在病情輕重程度上的分布沒有顯著性差異,具有可比性。經(jīng)過康復(fù)干預(yù)護理,本試驗研究結(jié)果顯示表明,通過洼田式飲水療效判定比較,試驗組的有效率為70%,顯著高于對照組36.7%。通過洼田吞咽能力療效判定比較,試驗組的有效率為76.67%,顯著高于對照組40%。通過吞咽困難評價療效結(jié)果顯示試驗組基本痊愈1例,明顯好轉(zhuǎn)6例,好轉(zhuǎn)16例,無效7例,好轉(zhuǎn)率達76.66%,對照組基本痊愈0例,明顯好轉(zhuǎn)3例,好轉(zhuǎn)9例,無效18例,好轉(zhuǎn)率達40%。結(jié)論通過對急性缺血性腦卒中的早期康復(fù)護理干預(yù),可綜合研究制定出急性缺血性腦卒中后吞咽障礙患者有效、合理的康復(fù)護理行為模式,并促進吞咽障礙患者的早期康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 吞咽障礙 康復(fù)護理 干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文縮略語10-11
• 前言11-12
• 文獻綜述12-20
• 1 中醫(yī)學(xué)對吞咽障礙的研究概述12-20
• 1.1 中醫(yī)古籍理論水平12-13
• 1.2 中醫(yī)現(xiàn)代理論對吞咽障礙的研究進展13-15
• 1.3 西醫(yī)學(xué)對吞咽障礙的研究進展15-18
• 1.4 吞咽障礙康復(fù)護理研究18-20
• 臨床研究20-27
• 1 病例資料20
• 1.1 研究對象20
• 1.2 一般資料20
• 2 診斷標準20-23
• 2.1 中醫(yī)中風(fēng)病診斷標準20-21
• 2.2 診斷要點21
• 2.3 試驗病例標準21-22
• 2.4 療效判定22-23
• 3 研究方法23-26
• 3.1 治療分組23
• 3.2 常規(guī)護理23-26
• 4 試驗設(shè)計方案26-27
• 臨床結(jié)果27-30
• 1 療效指標27-28
• 1.1 洼田式飲水實驗27
• 1.2 洼田吞咽能力評定27
• 1.3 吞咽困難評價標準27-28
• 2 療效分析28-29
• 2.1 洼田式飲水療效判定比較28
• 2.2 洼田吞咽能力療效判定比較28
• 2.3 吞咽困難評價療效判定比較28-29
• 3 安全性觀察結(jié)果29-30
• 3.1 安全性指標檢測的分析29
• 3.2 不良反應(yīng)29
• 3.3 脫落、中止病例29-30
• 討論30-31
• 結(jié)語31-33
• 1 本研究的有效性31
• 2 本研究的必要性31-32
• 3 結(jié)論32
• 4 存在的問題32
• 5 展望32-33
• 致謝33-34
• 參考文獻34-37
• 附表 137-38
• 附表 238-46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陸青,黃柳妮;腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療[J];廣西中醫(yī)藥;2002年03期

2 趙名娟;張金濤;;腦血管疾病吞咽障礙研究進展[J];中國康復(fù)理論與實踐;2009年02期

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本文編號：829023