發(fā)布時(shí)間：2017-09-06 12:40

  本文關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭患者CRT術(shù)后生活質(zhì)量及相關(guān)因素的研究

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【摘要】：慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是一種慢性的、進(jìn)行性的心臟泵血功能下降為主要表現(xiàn)的疾病。心臟再同步治療(c ardiac resynchronization therapy, CRT)又稱為心房同步雙心室起搏,是一種治療慢性心力衰竭的非藥物手段,主要是通過(guò)植入三腔起搏裝置,用同步化方式刺激左、右心室,改善心室的非同步化收縮。該方法可以顯著改善左心功能,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),提高患者運(yùn)動(dòng)耐量,提高生活質(zhì)量。本研究運(yùn)用SF-36量表和明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量問(wèn)卷表(MLHFQ)對(duì)慢性心力衰竭患者CRT術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查,并調(diào)查收入、重返工作、心功能等情況,探討影響CRT術(shù)后生活質(zhì)量的因素,為提高CRT術(shù)后心力衰竭患者的生活質(zhì)量提供依據(jù)。目的調(diào)查慢性心力衰竭患者心臟再同步化治療(CRT)術(shù)后的生活質(zhì)量情況。探討影響患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素,為提高CRT術(shù)后患者的生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法本研究采用自身前后對(duì)照的研究,應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的患者一般資料調(diào)查表、生活質(zhì)量普適性量表SF-36、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表對(duì)120例實(shí)施CRT手術(shù)的心力衰竭患者進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量調(diào)查,分析影響CRT術(shù)后患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素。同時(shí)根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果120例入組患者中共隨訪到103例(隨訪率85.83%)。調(diào)查顯示：1.男65例,女38例,年齡45-71(55.85±7.43)歲。CRT術(shù)后36例重返工作,其中全工者9例(8.7%),半工者27例(26.2%)；67例未重返工作,其中退休者30例(29.1%),離休者3例(2.9%),病休者29例(28.2%),無(wú)工作者5例(4.9%)。是否重返工作患者CRT術(shù)后SF-36得分顯示有顯著差異(P0.05)2.不同收入患者CRT術(shù)后SF-36得分顯示有顯著差異(P0.05),人均月收入≥3000元的患者生活質(zhì)量高于收入在1000、1000-1999、2000-2999的三組患者。3.CRT術(shù)后6個(gè)月的SF-36、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表各維度得分均比術(shù)前顯著提高,并有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.CRT術(shù)后6個(gè)月心功能較術(shù)前有明顯改善。72%的患者NYHA心功能由Ⅲ、Ⅳ級(jí)分別改善為Ⅰ、Ⅱ；6分鐘步行距離由平均273米增加至422米。6分鐘步行試驗(yàn)距離與SF-36得分呈正相關(guān),MLHFQ得分與SF-36得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)5.單因素及多元逐步回歸分析顯示,能否重返工作、個(gè)人收入以及心功能情況是影響CRT術(shù)后生活質(zhì)量的主要因素。結(jié)論1.CRT手術(shù)能改善CHF患者心功能,使患者較快地部分或全部恢復(fù)工作。2.CRT手術(shù)能明顯提高CHF患者生活質(zhì)量。3.影響CHF患者CRT術(shù)后生活質(zhì)量的主要因素是能否重返工作、個(gè)人收入以及心功能情況。
【關(guān)鍵詞】：慢性心力衰竭 心臟再同步化治療 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-14
• 1. 研究背景11-13
• 2. 研究目的13
• 3. 研究意義13-14
• 第一章 對(duì)象與方法14-18
• 1. 調(diào)查對(duì)象14
• 2. 調(diào)查工具14-16
• 3. 調(diào)查方法16
• 4 質(zhì)量控制16
• 5 數(shù)據(jù)分析16
• 6. 干預(yù)16
• 7. 技術(shù)路線16-18
• 第二章 慢性心力衰竭患者CRT術(shù)后生活質(zhì)量研究結(jié)果18-26
• 1. 患者的一般資料分析18-20
• 2. 影響患者CRT術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)因素分析20-26
• 第三章 討論26-29
• 1. 慢性心力衰竭患者CRT術(shù)后生活質(zhì)量影響因素分析26-27
• 2. 干預(yù)27-28
• 3. 未來(lái)研究方向28
• 4. 存在問(wèn)題28-29
• 結(jié)論與建議29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-40
• 1. 慢性心力衰竭33-34
• 2. 心臟再同步化治療(Cardiac resynchroni zation therapy,CRT)34-35
• 3. 護(hù)理35-36
• 4. 小結(jié)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附錄一40-41
• 附錄二41-45
• 附錄三45-46
• 作者簡(jiǎn)介46-47
• 致謝47

【相似文獻(xiàn)】

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