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基于積極心理學理論的心理護理在2型糖尿病患者中的應用

發(fā)布時間:2017-09-02 22:10

  本文關鍵詞:基于積極心理學理論的心理護理在2型糖尿病患者中的應用


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【摘要】:背景糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素共同作用而導致的一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,隨著飲食結構的改變、生活水平的提高以及人口老齡化,其發(fā)病率正逐年增加,并造成了巨大的社會經濟負擔。糖尿病的主要臨床癥狀為三多一少”,即多尿、多飲、多食、體重減輕。由于其治療是一項集藥物、飲食、運動治療,血糖監(jiān)測和健康教育的大工程,再加上并發(fā)癥多、病情復雜的特點,使得患者長期承受著巨大的心理壓力,極易誘發(fā)各種心理問題,其中最常見的為焦慮和抑郁,導致患者的幸福感水平普遍降低,生活質量全面下降,嚴重影響其全面康復。目的調查2型糖尿病患者焦慮、抑郁以及主觀幸福感現(xiàn)狀,并分析其影響因素;探討基于積極心理學理論的心理護理對2型糖尿病患者焦慮、抑郁以及主觀幸福感的影響,為2型糖尿病患者的心理護理方法的改進提供參考。方法1采取目的抽樣法選取某市三級甲等醫(yī)院內分泌科住院的166例2型糖尿病患者為研究對象,采用一般資料調查問卷、焦慮自評量表、抑郁自評量表、總體幸福感量表為研究工具,探討2型糖尿病患者的焦慮、抑郁、主觀幸福感現(xiàn)狀以及影響因素。2在現(xiàn)狀調查、查閱相關文獻的基礎上,按照專家意見,確定基于積極心理學理論的心理護理措施。將調查中符合入選條件的110例2型糖尿病患者隨機分為干預組和對照組。對照組只進行常規(guī)護理。干預組在常規(guī)護理的基礎上增加以積極心理學理論為指導的心理護理,主要內容包括:3件好事法、表達感謝法、發(fā)揮自己的特長、充實生活練習等,住院期間進行面對面心理護理,出院后進行電話干預,每周1次,每次30~40分鐘,干預時間為5周。干預后采用焦慮自評量表、抑郁自評量表、總體幸福感量表對兩組患者的焦慮、抑郁以及主觀幸福感進行評價,驗證該心理護理的有效性。3數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用spss17.0統(tǒng)計軟件,統(tǒng)計方法包括:t檢驗、c2檢驗、秩和檢驗、pearson相關性分析、單因素方差分析、多元線性回歸分析。結果1 2型糖尿病患者焦慮、抑郁以及主觀幸福感現(xiàn)狀166例2型糖尿病患者中,有58(34.9%)例患者存在焦慮情緒,其中,輕度焦慮44(26.5%)例,中度焦慮13(7.8%)例,重度焦慮1(0.6%)例,患者的焦慮總粗分(36.09±8.13)高于國內常模,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);有94(56.6%)例患者存在抑郁情緒,其中,輕度抑郁53(31.3%)例,中度抑郁38(22.9%)例,重度抑郁4(2.4%)例,患者的抑郁總粗分(42.37±9.17)高于國內常模,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);主觀幸福感得分男性(78.88±13.62)略高于國內常模,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),女性(73.89±13.66)和國內常模比較,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。2 2型糖尿病患者焦慮、抑郁及主觀幸福感的影響因素經單因素分析,不同性別、文化程度、職業(yè)、人均月收入、并發(fā)癥、抑郁、主觀幸福感在焦慮得分上差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);不同文化程度、職業(yè)、人均月收入、焦慮、主觀幸福感在抑郁得分上差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);不同性別、文化程度、人均月收入、醫(yī)療費別、并發(fā)癥、焦慮、抑郁在主觀幸福感得分上差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。經逐步線性回歸分析,抑郁、主觀幸福感、有無并發(fā)癥進入了以焦慮得分為因變量的回歸方程,共解釋焦慮變異的59.6%;焦慮、人均月收入、職業(yè)進入了以抑郁得分為因變量的回歸方程,共解釋抑郁變異的52.2%;焦慮進入了以主觀幸福感得分為因變量的回歸方程,可解釋主觀幸福感變異的41.4%。3基于積極心理學理論的心理護理對2型糖尿病患者焦慮、抑郁及主觀幸福感的干預效果干預前,兩組患者在焦慮、抑郁、主觀幸福感得分上比較,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),干預后,兩組患者在焦慮、抑郁、主觀幸福感得分上比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者干預前后自身比較,干預組在焦慮、抑郁、主觀幸福感得分上有統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組在焦慮、抑郁、主觀幸福感得分上無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1與國內常模相比,2型糖尿病患者的焦慮、抑郁水平較高,主觀幸福感水平男性稍高,女性無統(tǒng)計學意義。影響2型糖尿病患者焦慮、抑郁的主要因素有:主觀幸福感、有無并發(fā)癥、人均月收入和職業(yè);影響主觀幸福感的主要因素有:焦慮。2基于積極心理學理論的心理護理可以有效減輕2型糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒,提高其主觀幸福感。
【關鍵詞】:2型糖尿病 焦慮抑郁 主觀幸福感 積極心理學 心理護理
【學位授予單位】:新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R473.5
【目錄】:
  • 摘要5-8
  • Abstract8-12
  • 前言12-13
  • 研究對象與方法13-18
  • 結果18-37
  • 討論37-45
  • 小結45-46
  • 參考文獻46-50
  • 綜述: 2型糖尿病患者心理狀況、主觀幸福感的研究進展50-62
  • 參考文獻57-62
  • 附錄62-68
  • 攻讀學位期間發(fā)表論文情況68-69
  • 致謝69-70
  • 個人簡歷70

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