本文關(guān)鍵詞：透析不安腿綜合征篩查問卷的編制及應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 不安腿綜合征 信效度 腹膜透析 血液透析 患病率

【摘要】：目的 ①編制不安腿綜合征篩查問卷,為臨床護(hù)理人員研究不安腿綜合征提供工具,協(xié)助醫(yī)生提高不安腿綜合征的診斷率。②通過問卷調(diào)查,了解透析患者不安腿綜合征的患病率并分析影響因素,為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。方法本研究分兩部分。第一部分為透析不安腿綜合征篩查問卷的編制。首先成立焦點(diǎn)小組,通過檢索國內(nèi)外不安腿綜合征相關(guān)文獻(xiàn),了解目前不安腿綜合癥評估工具研究進(jìn)展和透析患者不安腿綜合癥的特點(diǎn),在參考已有不安腿綜合癥普適量表基礎(chǔ)上,形成初始條目；通過小組成員討論、內(nèi)容效度評定及預(yù)調(diào)查的方法,對條目進(jìn)一步修改,形成初始問卷。使用初始問卷對185例透析患者進(jìn)行調(diào)查,通過項(xiàng)目區(qū)分度分析、相關(guān)性分析、內(nèi)部一致性檢驗(yàn)及探索性因子分析對條目進(jìn)行篩選后形成正式問卷,結(jié)合受試者工作曲線確定問卷的最佳取值,采用信度和效度對正式問卷進(jìn)行評價(jià)。第二部分為不安腿綜合征患病率橫斷面調(diào)查。使用透析不安腿綜合征篩查問卷對符合入組條件的透析患者進(jìn)行篩查,再經(jīng)�？漆t(yī)生根據(jù)國際不安腿綜合征研究組織制定的標(biāo)準(zhǔn)確診；同時收集參與調(diào)查的透析患者人口學(xué)資料(包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、BMI)、有無糖尿病、透析相關(guān)資料(透析方式、透析齡、Kt/V)及接受調(diào)查當(dāng)月的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(鈣、磷、白蛋白、血紅蛋白、鐵蛋白、透前肌酐、尿素氮及PTH),探討影響因素。結(jié)果①透析不安腿綜合征篩查問卷共11個條目,信效度檢測顯示Cronbach'a系數(shù)為0.957,重測信度0.748,內(nèi)容效度0.91,提取公因子1個,累計(jì)貢獻(xiàn)率為71.913%。根據(jù)ROC曲線分析結(jié)果,取大于6分為問卷篩選不安腿綜合癥的最佳取值。②共納入符合入組標(biāo)準(zhǔn)的透析患者448例(腹膜透析患者185例,血液透析患者263例),其中男222例,女226例,平均年齡(58.03±14.14)歲,平均透析齡(4.69±4.18)年。使用問卷共篩查出不安腿綜合征高風(fēng)險(xiǎn)患者63例,52例最終確診,患病率為11.6%。t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,不安腿綜合征患者較非不安腿綜合征患者年齡小(52.88±12.04 vs 61.84±14.23,P=0.000),治療方式為腹膜透析的比例(39/13 vs 146/200,P=0.000)及血肌酐(1044.90±291.69 vs 929.47±281.60,P=0.009)均高均高于血液透析,其余指標(biāo)間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。logistic回歸分析顯示年齡為透析患者不安腿綜合征的保護(hù)因素(OR=0.964,P=0.009),腹膜透析為危險(xiǎn)因素(OR=5.797,P=0.000)。結(jié)論①透析不安腿綜合征篩查問卷具有良好的信效度,能作為護(hù)理人員評價(jià)透析患者RLS的工具,篩選高�；颊呋颊�,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步診斷,提高確診率。②透析不安腿綜合癥病因比較復(fù)雜,其具體發(fā)生機(jī)制仍需討論。年齡和透析方式與透析患者RLS的發(fā)生存在相關(guān)性,其中年齡為保護(hù)因素,腹膜透析為危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：不安腿綜合征 信效度 腹膜透析 血液透析 患病率
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-18
• 一、緒論12-15
• (一) 研究背景12-14
• (二) 研究目的和意義14-15
• 二、方法15-18
• (一) 問卷的編制15
• (二) 橫斷面調(diào)查15
• (三) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• (四) 倫理道德15
• (五) 質(zhì)量控制15-17
• (六) 技術(shù)路線圖17-18
• 第一部分 透析不安腿綜合征篩查問卷的編制18-32
• 一、初始問卷的形成18-23
• (一) 形成條目18-20
• (二) 小組討論20-21
• (三) 內(nèi)容效度評定21-22
• (四) 預(yù)調(diào)查22-23
• 二、正式問卷的形成23-28
• (一) 條目篩選24-27
• 1. 項(xiàng)目區(qū)分度分析24
• 2. 相關(guān)性分析24
• 3. 內(nèi)部一致性檢驗(yàn)24-25
• 4. 探索性因子分析25-27
• (二) 確定臨界值27-28
• 三、正式問卷介紹28-29
• 四、正式問卷信效度評價(jià)29-30
• (一) 信度評價(jià)29
• 1. 內(nèi)部一致性29
• 2. 重測信度29
• (二) 效度評價(jià)29-30
• 1. 內(nèi)容效度29-30
• 2. 結(jié)構(gòu)效度30
• 五、討論30-32
• (一) 條目分析及信效度評價(jià)30
• (二) 問卷的意義30-32
• 第二部分 透析不安腿綜合征橫斷面調(diào)查32-38
• 一、研究對象32
• 二、研究方法32
• 三、結(jié)果32-35
• (一) RLS患病率32
• (二) RLS影響因素32-35
• 1. 兩組患者人口學(xué)資料及臨床資料比較32-33
• 2. RLS危險(xiǎn)因素分析33-34
• 3. 透析方式與RLS的相關(guān)性34-35
• 四、討論35-38
• (一) 透析患者RLS易誤診,臨床應(yīng)增加關(guān)注35
• (二) RLS影響因素分析35-38
• 1. 年齡對RLS的影響36
• 2. 透析方式對RLS的影響36-38
• 結(jié)論38-39
• (一) 研究結(jié)論38
• (二）本研究創(chuàng)新之處38
• (三) 研究的局限性及展望38-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 附錄44-50
• 致謝50-51
• 文獻(xiàn)綜述 不安腿綜合征臨床評價(jià)工具的研究進(jìn)展51-57
• 參考文獻(xiàn)55-57

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4 王S茍，

本文編號：725446