發(fā)布時(shí)間：2017-08-07 03:15

  本文關(guān)鍵詞：腫瘤化療間歇期患者PICC基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:(1)探討基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理在腫瘤化療間歇期患者PICC中的應(yīng)用效果,為健康管理在患者PICC中的臨床應(yīng)用提供科學(xué)的理論支持和依據(jù)。(2)分析基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理運(yùn)用效果的影響因素,為醫(yī)院實(shí)施更完善的多樣化健康管理方式提供理論支持和依據(jù)。方法:本研究采用臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法,將新疆某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院首次行B超引導(dǎo)結(jié)合改良塞丁格技術(shù)PICC置管符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的腫瘤化療間歇期患者138例,按照隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組69例基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行健康管理,對(duì)照組69例則接受常規(guī)模式的健康管理。患者在健康管理前和健康管理3個(gè)月后分別收集基線資料和終末資料,統(tǒng)計(jì)兩組患者導(dǎo)管不良事件、導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率和非計(jì)劃性拔管率,比較兩組患者自身前后及兩組之間PICC導(dǎo)管自我管理能力、自我護(hù)理能力和健康行為水平總分及各維度得分,從而對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理的干預(yù)方式進(jìn)行效果評(píng)價(jià),并分析網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理干預(yù)方式的影響因素。結(jié)果:(1)健康管理3個(gè)月后,兩組患者導(dǎo)管不良事件、導(dǎo)管并發(fā)癥總發(fā)生率和非計(jì)劃性拔管率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);導(dǎo)管并發(fā)癥中靜脈炎發(fā)生率和導(dǎo)管不良事件中導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管破損、導(dǎo)管脫出發(fā)生率試驗(yàn)組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);導(dǎo)管并發(fā)癥中導(dǎo)管感染、血栓的發(fā)生率試驗(yàn)組低于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)健康管理3個(gè)月后,試驗(yàn)組和對(duì)照組患者PICC導(dǎo)管自我管理能力、自我護(hù)理能力、健康行為總分及各維度終末得分均高于干預(yù)前得分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)干預(yù)后兩組患者PICC導(dǎo)管自我管理能力、自我護(hù)理能力和健康行為總分及各維度得分均有提高�；颊邔�(dǎo)管自我管理能力、自我護(hù)理能力總分及各維度得分試驗(yàn)組均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者健康行為總分及人際關(guān)系、壓力調(diào)節(jié)、營養(yǎng)、心理健康維度得分試驗(yàn)組高于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。軀體活動(dòng)維度試驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者導(dǎo)管自我管理能力、自我護(hù)理能力干預(yù)后與干預(yù)前得分差值d試驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者健康行為干預(yù)后與干預(yù)前得分差值d試驗(yàn)組高于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行單因素方差分析,自我管理能力、健康行為分別在年齡、職業(yè)、文化程度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);自我護(hù)理能力分別在年齡、職業(yè)、文化程度、醫(yī)療付費(fèi)方式、居住情況上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(5)運(yùn)用多重線性回歸分析得出:影響患者PICC導(dǎo)管自我管理能力得分改變量的因素為:職業(yè)、年齡、文化程度;影響自我護(hù)理能力得分改變量的因素為:職業(yè)、年齡、文化程度;影響健康行為得分改變量的因素為:職業(yè)、文化程度、年齡。結(jié)論:(1)基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理可降低腫瘤化療間歇期PICC帶管患者導(dǎo)管并發(fā)癥中的靜脈炎發(fā)生率、導(dǎo)管不良事件中的導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管破損、導(dǎo)管脫出發(fā)生率和非計(jì)劃拔管率;(2)健康管理可提高患者PICC導(dǎo)管自我管理能力、自我護(hù)理能力和健康行為水平;(3)基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理的效果優(yōu)于常規(guī)模式的健康管理,建議在推廣網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理的同時(shí)輔以常規(guī)模式的健康管理,實(shí)現(xiàn)健康管理的科學(xué)化、多樣化和個(gè)性化。(4)腫瘤化療間歇期患者PICC基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理的影響因素是多方面的,提示對(duì)腫瘤化療間隙期患者PICC應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的健康管理措施;
【關(guān)鍵詞】：腫瘤化療間歇期 PICC 患者 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái) 健康管理
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 第一章 前言11-16
• 1.1 研究背景11-14
• 1.2 研究目的14
• 1.3 研究意義14
• 1.4 關(guān)鍵詞及其定義14-16
• 第二章 研究對(duì)象與方法16-24
• 2.1 研究對(duì)象16-17
• 2.2 研究方法17-21
• 2.3 質(zhì)量控制21-22
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析22-23
• 2.5 技術(shù)路線23-24
• 第三章 結(jié)果24-40
• 3.1 兩組患者基線資料均衡性比較24-28
• 3.2 健康管理3個(gè)月后兩組患者組間比較28-30
• 3.3 健康管理3個(gè)月后兩組患者終末指標(biāo)與基線指標(biāo)差值d的比較30-31
• 3.4 健康管理3個(gè)月后兩組組內(nèi)比較31-34
• 3.5 分析效果的影響因素34-40
• 第四章 討論40-47
• 4.1 健康管理3個(gè)月后兩組患者各量化指標(biāo)比較40-43
• 4.2 分析影響試驗(yàn)組網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理干預(yù)效果的因素43-45
• 4.3 整體評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)健康管理干預(yù)方式45-47
• 第五章 結(jié)論47-48
• 5.1 結(jié)論47
• 5.2 創(chuàng)新47
• 5.3 不足47-48
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 附錄53-61
• 文獻(xiàn)綜述61-68
• 參考文獻(xiàn)66-68
• 作者簡介68-70
• 致謝70-71
• 導(dǎo)師評(píng)閱表71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：632609