發(fā)布時間：2017-08-07 01:08

  本文關鍵詞：基于社會生態(tài)系統(tǒng)理論的乳腺癌患者心理韌性保護性因素的研究

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【摘要】：目的從社會生態(tài)系統(tǒng)理論視角,描述乳腺癌患者心理韌性水平,并從質(zhì)性和量性角度探討心理韌性的保護性因素,為進一步明確乳腺癌患者心理韌性作用機制,促進患者身心健康提供依據(jù)。方法基于社會生態(tài)系統(tǒng)理論,采用量性和質(zhì)性結(jié)合的研究方法探討乳腺癌患者微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)、宏觀系統(tǒng)中的心理韌性保護性因素,第一部分量性研究:側(cè)重于挖掘微觀系統(tǒng)中保護性因素,采用便利抽樣法,抽取2013年11月至2014年7在安徽省某兩所三甲醫(yī)院腫瘤科和乳腺外科病理診斷為乳腺癌1個月后的381例女性患者為研究對象,通過一般資料調(diào)查問卷、心理韌性量表、領悟社會支持量表、自尊量表、一般自我效能感量表、生活定向測驗修訂版、健康相關堅韌性量表和生活掌控感問卷對其進行問卷調(diào)查。使用Epi Data 3.0軟件錄入數(shù)據(jù),邏輯糾錯后,運用統(tǒng)計描述、方差分析、卡方檢驗、相關分析和Logistic回歸分析等統(tǒng)計方法,通過SPSS 13.0軟件實現(xiàn)數(shù)據(jù)處理,篩選出乳腺癌患者心理韌性保護性因素;第二部分質(zhì)性研究:側(cè)重于中觀系統(tǒng)與宏觀系統(tǒng)中保護性因素的提煉,采用質(zhì)性研究設計,根據(jù)社會生態(tài)系統(tǒng)理論框架擬定訪談提綱,立意抽取15例乳腺癌患者進行深度半結(jié)構訪談,并結(jié)合現(xiàn)場觀察和記錄,應用內(nèi)容分析法對訪談資料進行分析。結(jié)果第一部分量性研究:(1)乳腺癌患者心理韌性、一般自我效能感、掌控感、自尊、樂觀傾向、領悟社會支持、堅韌性人格和積極應對方式總均分分別為(76.82±10.90)分、(2.68±0.46)分、(15.23±3.98)分、(21.35±3.40)分、(17.45±3.23)分、(73.50±7.89)分、(103.73±9.00)分、(16.76±6.29)分;(2)心理韌性量表(14個條目)在乳腺癌患者心理韌性篩查中的最佳臨界值為73分;(3)單因素分析結(jié)果顯示:不同心理韌性水平的乳腺癌患者在職業(yè)狀況、月收入、居住地、費用支付形式、病后鍛煉、疾病接觸、復發(fā)狀況、自尊得分、一般自我效能感得分、領悟社會支持得分、積極應對方式得分、樂觀傾向得分、堅韌性人格得分和掌控感得分方面的差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05);(4)相關分析顯示:乳腺癌患者心理韌性得分與焦慮抑郁情緒得分呈負相關(r=0.433,P0.01),與自尊得分、一般自我效能感得分、領悟社會支持得分、積極應對方式得分、樂觀傾向得分、堅韌性人格得分和掌控感得分之間呈正相關(r=0.109-0.604,均P0.05);(5)多因素逐步Logistic回歸分析顯示:病后未鍛煉、樂觀傾向、一般自我效能感、掌控感和社會支持進入回歸方程。第二部分質(zhì)性研究:依據(jù)社會生態(tài)系統(tǒng)理論,從微觀、中觀和宏觀三個系統(tǒng)中提煉出生理因素、心理因素、社會因素、家庭因素、職業(yè)群體、其他社會群體、社區(qū)、組織和機構、社會和文化9個方面的主題。結(jié)論乳腺癌患者的心理韌性量表(RS-14)項目均分稍高于中間值,處于中等偏上水平,樂觀傾向、一般自我效能感、掌控感和領悟社會支持可能是乳腺癌患者心理韌性微觀系統(tǒng)中的保護性因素,病后缺乏鍛煉是乳腺癌患者心理韌性的危險因素。同時,社會生態(tài)系統(tǒng)的微觀、中觀和宏觀三個系統(tǒng)中均存在乳腺癌患者心理韌性的保護性因素。針對上述保護性因素,護理工作者們應進一步探討各因素間相互作用的機制,進而制定出切實有效的心理護理措施,提高患者心理韌性的水平,促進其更好地適應疾病。
【關鍵詞】：乳腺癌 心理韌性 保護性因素
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-20
• 研究思路20-23
• 研究一 乳腺癌患者心理韌性微觀系統(tǒng)的保護性因素研究23-48
• 1 引言23
• 2 對象與方法23-28
• 3 結(jié)果28-39
• 4 討論39-47
• 5 小結(jié)47-48
• 研究二 乳腺癌患者心理韌性中觀、宏觀系統(tǒng)的保護性因素研究48-70
• 1 引言48
• 2 對象與方法48-51
• 3 結(jié)果51-64
• 4 討論64-70
• 5 小結(jié)70
• 研究的結(jié)論70-71
• 研究的創(chuàng)新性71
• 研究的局限與展望71-72
• 參考文獻72-87
• 附錄87-95
• 致謝95-96
• 綜述96-106
• 參考文獻102-106

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陸柳青;;乳腺癌患者心理護理研究進展[J];臨床合理用藥雜志;2017年09期

2 沈琴;梅雅琪;竇婉君;王惠雪;李惠萍;;癌癥患者心理韌性的研究現(xiàn)狀[J];護理學報;2016年11期

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本文編號：632191