本文關鍵詞：中國新生兒重癥監(jiān)護病房中實施家長參與早產(chǎn)兒住院期間綜合管理與常規(guī)護理平行對照研究

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【摘要】：目的探討在中國NICU實施家長參與早產(chǎn)兒住院期間綜合管理(FICare)的可行性。方法以平行對照設計試驗方案,對在中南大學湘雅三醫(yī)院NICU中符合FICare組納入標準的早產(chǎn)兒行FICare模式干預(建立FICare組醫(yī)護團隊,NICU改造,掌握六步洗手法、臍帶護理、口腔護理、留置胃管管飼、嬰兒洗澡、袋鼠式摟抱、稱體重、皮膚護理、母乳喂養(yǎng)等),選擇同期NICU中符合對照組納入標準的早產(chǎn)兒以常規(guī)護理模式干預。主要觀察住院時間,次要觀察體重增長速度、開始胃腸內(nèi)喂養(yǎng)時間和達到全胃腸內(nèi)喂養(yǎng)的時間、母乳喂養(yǎng)率、院內(nèi)感染率、總氧療時間、出院30 d內(nèi)再次入院率和糾正胎齡37周時NBNA評分;附加觀察FICare組家長出現(xiàn)在NICU后FICare醫(yī)護團隊工作期間心理壓力、醫(yī)療費用、研究期間的醫(yī)療糾紛投訴率、病房額外開支、實施FICare后與前1年同期NICU的不良事件數(shù)量等。結果 FICare組和對照組分別納入30和60例,兩組基線具可比性。FICare組和對照組NICU住院時間分別為(25.9±7.1)d和(29.2±6.0)d,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.035)。兩組開始胃腸內(nèi)喂養(yǎng)日齡、院內(nèi)感染率差異無統(tǒng)計學意義;FICare組與對照組比較,達全胃腸內(nèi)喂養(yǎng)時間較快、母乳喂養(yǎng)率較高、體重增長速度較快、總的氧療時間較短、出院30 d內(nèi)再次入院率較低、糾正胎齡37周時NBNA評分較高,差異均有統(tǒng)計學意義。當FICare組家長出現(xiàn)在NICU,6/6名護士均在工作期間感覺心理壓力增加),護士自愿報名參加FICare課題組卻增加了7人,沒有醫(yī)療糾紛投訴,總醫(yī)療費用減少,實施FICare后與前1年同期相比NICU的不良事件數(shù)量下降(每月2.2 vs 4次)。結論在中國NICU實施FICare具可行性,繼續(xù)開展FICare的后續(xù)研究是安全的,但醫(yī)護人員工作壓力和NICU的額外支出有所增加。
【作者單位】： 中南大學湘雅三醫(yī)院兒科新生兒亞專科;
【關鍵詞】： 家長參與 綜合管理 早產(chǎn)兒 可行性 新生兒重癥監(jiān)護室
【基金】：加拿大健康衛(wèi)生研究院母嬰團隊建設課題:CIHR87518 美國中華醫(yī)學基金會公開競標課題:CMB OC 13-162 中南大學湘雅三醫(yī)院“125人才項目”
【分類號】：R473.72
【正文快照】： 目前在新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)較常采用的干預方法是早產(chǎn)兒住院期間的袋鼠式摟抱(KC)[1]和以家庭為中心的護理(FCC)[2,3]等。2010年加拿大西奈山醫(yī)學院進行的早產(chǎn)兒在NICU中家庭參與式綜合管理(FamilyIntegrated Care,FICare)[4]研究,旨在將早產(chǎn)兒父母參與看護新生兒的時間

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本文編號：588979