本文關(guān)鍵詞：膀胱過度活動癥患者認(rèn)知行為干預(yù)效果的隨機(jī)對照試驗，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：1.以健康信念模式為理論框架,構(gòu)建針對膀胱過度活動癥(OAB)患者的認(rèn)知和排尿行為干預(yù)策略。2.通過開展實證研究探討認(rèn)知和排尿行為干預(yù)對OAB患者的干預(yù)效果,包括排尿行為、OAB癥狀、疾病困擾程度和生活質(zhì)量的改變。研究方法：本研究為隨機(jī)對照試驗設(shè)計。首先以健康信念模式為框架構(gòu)建針對OAB患者的認(rèn)知和排尿行為干預(yù)策略,然后在濟(jì)南市兩所三甲醫(yī)院選取104例OAB患者為研究對象,采用完全隨機(jī)化分組方法將其分為干預(yù)組51人和對照組53人。兩組均發(fā)給OAB健康指導(dǎo)手冊,干預(yù)組另外接受6周面對面的認(rèn)知和排尿行為干預(yù)。采用膀胱過度活動癥癥狀評分量表(OABSS)、患者感知膀胱癥狀情況分級量表(PPBC)、膀胱過度活動癥問卷簡表(OAB-q SF)、普適性簡明生活質(zhì)量量表簡版(SF-12)、排尿行為量表(TB)、治療益處量表(TBS)對兩組患者在干預(yù)前(To)、干預(yù)結(jié)束時(T1)、干預(yù)后3個月(T2)、干預(yù)后6個月(T3)時進(jìn)行資料收集。采用百分?jǐn)?shù)、頻數(shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述研究對象的一般資料；采用t檢驗、重復(fù)測量分析方法分析干預(yù)效果；統(tǒng)計檢驗顯著性水平以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.基線資料顯示：(1)研究對象OAB相關(guān)現(xiàn)狀：OAB患者的OAB癥狀總分(OABSS)為8.13±2.45,尿頻得分為0.45±0.57,夜尿得分為2.28+0.85,尿急得分為3.19+1.05,急迫性尿失禁得分為2.20±1.32,其中輕度OAB患者17例,中度OAB患者76例,重度OAB患者11例；疾病困擾程度得分(PPBC)為3.13±1.30；OAB-q SF量表困擾量表總分39.39±26.56,OAB-q SF量表生活質(zhì)量量表總分71.66±21.24；SF-12生活質(zhì)量量表軀體健康(PCS)得分為40.30±8.92,心理健康(MCS)得分為50.044±8.83。(2)研究對象排尿行為：排尿地點選擇維度均分為2.17±1.21,無尿意排尿維度均分為2.96±0.88,憋尿維度均分為1.96±0.70,用力排尿維度均分為1.77±1.09,女性O(shè)AB患者排尿姿勢維度均分為1.97±0.79。(3)干預(yù)組和對照組研究對象基線資料差異不顯著(P0.05)。2.研究對象參與研究情況：(1)干預(yù)后,對照組47人,干預(yù)組46人,研究對象保留率為89.4%；至干預(yù)后6個月隨訪時對照組和干預(yù)組各42人,研究對象保留率為80.8%。(2)流失人員與完成研究人員的基線資料差異不顯著(P0.05)。(3)干預(yù)組患者干預(yù)參與度較高,接受干預(yù)次數(shù)≥5次者占總?cè)藬?shù)的84.3%。3.認(rèn)知行為干預(yù)效果：(1)干預(yù)組患者治療滿意度較高,接受干預(yù)后認(rèn)為排尿問題得到改善或極大改善者44例(95.7%),認(rèn)為沒有變化者2例(4.3%),沒有患者發(fā)生排尿問題加重的情況。(2)重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示,OAB癥狀總分(OABSS)、尿急、急迫性尿失禁、疾病困擾程度(PPBC)、OAB-qSF量表得分、排尿地點選擇維度、無尿意排尿維度和憋尿維度得分的干預(yù)主效應(yīng)和時間主效應(yīng)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),用力排尿維度、排尿姿勢維度、夜尿和SF-12生活質(zhì)量量表得分的干預(yù)主效應(yīng)不明顯(P0.05),尿頻干預(yù)主效應(yīng)和時間主效應(yīng)均不明顯(P0.05)；各結(jié)局指標(biāo)的干預(yù)因素與時間因素之間存在交互作用；進(jìn)一步做交互效應(yīng)輪廓圖顯示,干預(yù)后兩組各結(jié)局指標(biāo)得分上升或下降幅度不同。(3)對兩組患者不同時點各結(jié)局指標(biāo)采用兩獨立樣本t檢驗進(jìn)行組間比較,結(jié)果顯示T1時點除憋尿維度、排尿姿勢維度、用力排尿維度、尿頻、夜尿和SF-12生活質(zhì)量量表得分差異不顯著外(P0.05),OAB癥狀總分(OABSS)、尿急、急迫性尿失禁、疾病困擾程度(PPBC)、OAB-q SF量表得分、排尿地點選擇維度、無尿意排尿維度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；T2時點除用力排尿維度和SF-12生活質(zhì)量量表心理健康(MCS)得分差異不顯著外,其他結(jié)局指標(biāo)得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；T3時點除夜尿和SF-12生活質(zhì)量量表心理健康(MCS)得分差異不顯著外,其他結(jié)局指標(biāo)得分具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)對干預(yù)組患者不同時點各結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行組內(nèi)比較,結(jié)果顯示,OAB癥狀總分(OABSS)在T2、T3時點兩兩比較差異不顯著,尿頻和夜尿在T1、T2,T2、T3, T1、T3時點兩兩比較差異不顯著,急迫性尿失禁在T2、T3時點兩兩比較差異不顯著；OAB-q SF量表困擾量表和OAB-q SF量表生活質(zhì)量量表在T2、T3時點兩兩比較差異不顯著；SF-12生活質(zhì)量量表軀體健康(PCS)得分在T1、T2,T2、T3, T1、T3時點兩兩比較差異不顯著,SF-12生活質(zhì)量量表心理健康(MCS)得分在T1、T3, T2、T3時點兩兩比較差異不顯著；排尿地點選擇維度得分在T0、T1,T1、T2,T2、T3時點兩兩比較差異不顯著,無尿意排尿維度得分在T1、T2,T2、T3,T1、T3時點兩兩比較差異不顯著,憋尿維度得分在T2、T3時點兩兩比較差異不顯著,用力排尿維度得分在T1、T2, T2、T3, T1、T3時點兩兩比較差異不顯著,排尿姿勢維度得分在T0、T1,T1、T2,T2、T3, T1、T3時點兩兩比較差異不顯著；(P0.05)。結(jié)論：1.OAB患者存在不同程度的排尿問題,其中無尿意排尿行為最嚴(yán)重；OAB患者的疾病癥狀以尿急最為嚴(yán)重,其次是夜尿和急迫性尿失禁,尿頻最輕；OAB患者受到一定程度的疾病困擾,生活質(zhì)量受到影響。2.基于健康信念模式的認(rèn)知和排尿行為干預(yù)可顯著改善OAB患者的不良排尿行為,如排尿地點選擇、無尿意排尿和憋尿,但對用力排尿和排尿姿勢改善不明顯。3.基于健康信念模式的認(rèn)知和排尿行為干預(yù)可顯著改善OAB患者的OAB癥狀,尤其是尿急和急迫性尿失禁,降低患者的疾病困擾程度,提高患者的生活質(zhì)量,是一種簡單、有效、可被患者接受的行為療法。
【關(guān)鍵詞】：膀胱過度活動癥 認(rèn)知干預(yù) 排尿行為 健康信念模式 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-15
• 符號說明15-16
• 第一章 前言16-21
• 1 研究背景16-20
• 2 研究目的20
• 3 研究假設(shè)20-21
• 第二章 膀胱過度活動癥患者認(rèn)知行為干預(yù)策略的構(gòu)建21-25
• 1 研究的理論框架21-22
• 2 構(gòu)建認(rèn)知行為干預(yù)策略22-25
• 第三章 研究對象與方法25-31
• 1 研究設(shè)計25
• 2 研究對象與方法25-30
• 3 研究倫理30-31
• 第四章 結(jié)果31-53
• 1 研究對象的基本情況31-32
• 2 兩組患者基線均衡性的比較32-34
• 3 流失人員與完成研究人員的基線資料比較34-36
• 4 治療滿意度36
• 5 干預(yù)效果評價36-53
• 第五章 討論53-59
• 1 OAB患者的排尿行為、OAB癥狀、疾病困擾程度和生活質(zhì)量現(xiàn)狀53
• 2 干預(yù)對OAB患者的排尿行為、OAB癥狀、疾病困擾程度和生活質(zhì)量的影響53-59
• 第六章 結(jié)論59-61
• 1 結(jié)論59
• 2 研究的創(chuàng)新性59
• 3 研究的局限性和建議59-61
• 附錄61-71
• 參考文獻(xiàn)71-78
• 致謝78-79
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄79-80
• 附件80

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 沈華鋒,鄭祥毅,謝立平;膀胱過度活動癥的治療進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;2005年01期

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  本文關(guān)鍵詞：膀胱過度活動癥患者認(rèn)知行為干預(yù)效果的隨機(jī)對照試驗，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：494434