本文關(guān)鍵詞：延遲不同時(shí)間結(jié)扎臍帶對陰道分娩足月兒的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察延遲結(jié)扎臍帶和立即結(jié)扎臍帶對陰道分娩足月兒的影響,評價(jià)延遲不同時(shí)間結(jié)扎臍帶對陰道分娩足月兒的益處和風(fēng)險(xiǎn),為明確足月兒最佳的延遲結(jié)扎臍帶時(shí)間提供依據(jù)。方法：依照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取2013年5月-2015年4月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院分娩室進(jìn)行分娩的足月孕婦163例,使用Excel自動(dòng)生成的隨機(jī)號(hào)碼表將其4組：A組為早結(jié)扎組,即為胎兒娩出后10秒(s)內(nèi)結(jié)扎臍帶、B組為延遲1分鐘(min)組結(jié)扎臍帶、C組為延遲2分鐘組結(jié)扎臍帶組、D組為延遲3分鐘結(jié)扎臍帶組。胎兒娩出后,助產(chǎn)師按照產(chǎn)婦的納入的組別立即結(jié)扎臍帶或等待1分鐘或2分鐘或3分鐘后結(jié)扎臍帶,抽取臍帶血送檢臍血血紅蛋白(Hb),紅細(xì)胞壓積(Hct)。新生兒回病房后,每天測經(jīng)皮膽紅素值(TCB),記錄光療率,并化驗(yàn)出生后72小時(shí)(h)足跟血血紅蛋白以及紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。結(jié)果：(1)四組臍血Hb、臍血Hct沒有差異(P0.05)。(2)早結(jié)扎組72h足跟血Hb及Hct均低于其余三組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。早結(jié)扎組貧血率高于另外三組(P0.05)。(3)延遲結(jié)扎臍帶3分鐘組72h Hb及Hct高于1分鐘組、2分鐘組,對比有差異(P0.05),而延遲1分鐘組和延遲2分鐘組之間對比無差異(P0.05)。(4)四組TCB以及光療率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：對陰道分娩足月兒延遲結(jié)扎臍帶1分鐘到3分鐘,能提高足月兒娩出后72h的血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積,預(yù)防新生兒貧血。延遲結(jié)扎臍帶1分鐘到3分鐘是安全的,對足月兒的膽紅素最高值和光療率沒有影響。而延遲3分鐘結(jié)扎臍帶,能更好地預(yù)防新生兒貧血。
【關(guān)鍵詞】：延遲結(jié)扎臍帶 血紅蛋白 紅細(xì)胞壓積 膽紅素
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.71
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略語表9-12
• 1 研究的意義及背景12-15
• 2 研究對象15-17
• 2.1 研究對象來源15
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.4 樣本量估計(jì)16-17
• 3 研究方法17-21
• 3.1 研究工具與材料17
• 3.2 研究步驟17-19
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19-20
• 3.4 技術(shù)路線20-21
• 4 結(jié)果與分析21-31
• 4.1 四組產(chǎn)婦一般資料比較21-22
• 4.2 四組新生兒一般資料的比較22-23
• 4.3 四組新生兒臍血血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積的比較23
• 4.4 四組新生兒72h足跟血血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積的比較23-27
• 4.5 四組貧血率比較27-29
• 4.6 四組新生兒膽紅素最高值的比較29
• 4.7 四組新生兒光療率的比較29-31
• 5 分析與討論31-36
• 5.1 胎盤輸血的生理31-32
• 5.2 延遲結(jié)扎臍帶對貧血的影響32-34
• 5.3 延遲結(jié)扎臍帶對膽紅素及光療率的影響34-36
• 6 結(jié)論36-37
• 7 展望37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 綜述42-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 附錄52-55
• 附表一：延遲結(jié)扎臍帶知情同意書52-54
• 附表二：延遲結(jié)扎臍帶資料收集表格54-55
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果55

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