發(fā)布時(shí)間：2017-06-14 23:05

  本文關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中患者康復(fù)效果及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評(píng)估缺血性腦卒中患者經(jīng)過(guò)住院康復(fù)治療三個(gè)月后的康復(fù)效果,患者住院期間的康復(fù)參與情況;分析影響缺血性腦卒中患者康復(fù)效果和康復(fù)參與度的因素,研究患者經(jīng)過(guò)住院康復(fù)治療三個(gè)月后的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力、康復(fù)參與度與各個(gè)因素之間的關(guān)系,為促進(jìn)缺血性腦卒中患者取得更好的康復(fù)效果、提高患者康復(fù)參與度提供理論及實(shí)踐依據(jù)。方法采用橫斷面調(diào)查的方法,按照時(shí)間順序納入2013年10月至2014年7月在開(kāi)封市某三級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)科住院的缺血性腦卒中患者共132例,向患者及其家屬講解研究目的,征得同意后,展開(kāi)調(diào)查。主要的調(diào)查內(nèi)容包括:①一般資料和疾病資料;②改良Barthel(Modified barthel index,MBI)量表,評(píng)價(jià)患者的日常生活能力;③簡(jiǎn)化FMA量表(Simply Fugl-Meyer),評(píng)價(jià)患者的運(yùn)動(dòng)功能;④匹茲堡康復(fù)參與量表(Pittsburg Rehabilitation Participation Scale,PRPS)量表,評(píng)價(jià)患者的康復(fù)參與程度;⑤抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),評(píng)價(jià)患者的抑郁程度;⑥簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(Mini Mental State Examination,MMSE),評(píng)價(jià)患者是否有認(rèn)知功能障礙。Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù),spss19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析、秩和檢驗(yàn)等評(píng)估患者的康復(fù)效果、康復(fù)參與度及對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行單因素分析;相關(guān)分析、Logistic回歸分析等探討缺血性腦卒中住院康復(fù)患者康復(fù)效果(運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力)及康復(fù)參與度的相關(guān)影響因素;檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,P值均為雙側(cè)概率。結(jié)果1.缺血性腦卒中患者康復(fù)一個(gè)月時(shí)運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力及單因素分析患者開(kāi)始康復(fù)時(shí)運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力得分分別為(20.89±18.876)和(24.68±13.97),康復(fù)進(jìn)行一個(gè)月時(shí)運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力得分提高到(44.86±16.39)和(49.30±14.88)。對(duì)患者康復(fù)一個(gè)月時(shí)運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力具有影響作用的是年齡、抑郁、認(rèn)知功能、主要照顧者、自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系情況、康復(fù)參與度等。年齡越大、抑郁程度越嚴(yán)重的患者康復(fù)效果越差(P0.05),無(wú)認(rèn)知功能障礙的患者康復(fù)效果優(yōu)于有認(rèn)知功能障礙者(P0.05),主要照顧者為配偶的人員康復(fù)效果好于主要照顧者為護(hù)工或其他的人員(P0.05),自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系良好的患者康復(fù)效果好于自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系不好的患者(P0.05)。2.缺血性腦卒中患者康復(fù)三個(gè)月時(shí)運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力及單因素分析患者康復(fù)治療三個(gè)月后運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力提高到(70.02±20.03)和(71.43±21.88)�？祻�(fù)參與度、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、在婚、有醫(yī)保對(duì)患者是保護(hù)因素;年齡、康復(fù)介入時(shí)間、認(rèn)知障礙、抑郁、主要照顧者非配偶、自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系不好對(duì)患者的康復(fù)效果是負(fù)性因素。3.患者康復(fù)三個(gè)月時(shí)的運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的Logistic回歸分析多因素Logistic回歸分析表明,影響患者康復(fù)三個(gè)月時(shí)運(yùn)動(dòng)功能的因素是:開(kāi)始時(shí)運(yùn)動(dòng)功能、康復(fù)參與度、認(rèn)知功能和自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系情況,OR值分別為7.971、2.007、0.285、0.149,P值分別為0.027、0.018、0.0198和0.004。影響患者康復(fù)三個(gè)月時(shí)日常生活能力得分的因素是:開(kāi)始時(shí)日常生活能力、康復(fù)參與度、婚姻狀況、認(rèn)知功能、自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系情況、主要照顧者,OR值分別為25.35,7.09,0.023,0.475,0.037,0.147,P值分別為0.011、0.04、0.047、0.018、0.019和0.048。4.患者康復(fù)參與度及單因素分析患者的總體康復(fù)參與度為(4.30±1.16),與國(guó)外研究一致。性別對(duì)患者的康復(fù)參與度無(wú)明顯影響,P0.05。年齡、學(xué)歷、收入、康復(fù)介入時(shí)間、婚姻狀況、醫(yī)保情況、自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系、主要照顧者、偏癱側(cè)別、對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)、抑郁、認(rèn)知功能對(duì)患者的康復(fù)參與度具有影響,P0.05。5.康復(fù)參與度的Logistic回歸分析多因素Logistic回歸分析表明,影響患者康復(fù)參與度的因素有認(rèn)知功能和抑郁,OR值分別為0.012和0.018,P值分別為0.012和0.003。認(rèn)知功能障礙和抑郁對(duì)患者的康復(fù)參與度具有負(fù)性影響。6.患者康復(fù)治療效果與康復(fù)參與度的相關(guān)性分析缺血性腦卒中患者各個(gè)時(shí)期的康復(fù)效果均與康復(fù)參與度呈正相關(guān)(P0.05),即康復(fù)參與度越高的患者康復(fù)效果越好。結(jié)論1.規(guī)范的康復(fù)治療對(duì)缺血性腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的提高具有重要意義;康復(fù)開(kāi)始時(shí)的運(yùn)功功能、日常生活能力、康復(fù)參與度、認(rèn)知功能和自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系狀況對(duì)患者的康復(fù)效果具有影響。2.康復(fù)參與度對(duì)患者的康復(fù)效果具有決定性影響�；颊呖傮w康復(fù)參與度一般,認(rèn)知障礙和抑郁對(duì)患者的康復(fù)參與度具有明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：缺血性腦卒中 康復(fù)效果 康復(fù)參與度 影響因素
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R473.74
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-13
• 1 引言13-15
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 研究目的14
• 1.3 研究意義14-15
• 2 研究對(duì)象15-17
• 2.1 患者納入及排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.2 樣本量15-17
• 3 研究?jī)?nèi)容17-21
• 3.1 研究分類(lèi)17
• 3.2 研究工具17-19
• 3.2.1 缺血性腦卒中患者一般情況調(diào)查表17
• 3.2.2 簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)表(FMA)17-18
• 3.2.3 改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表18
• 3.2.4 抑郁自評(píng)量表18
• 3.2.5 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表18-19
• 3.2.6 匹茲堡康復(fù)參與量表PRPS19
• 3.3 康復(fù)治療方法19-21
• 4 研究方法及資料搜集方法21-23
• 4.1 統(tǒng)計(jì)方法21-22
• 4.2 質(zhì)量控制22
• 4.3 技術(shù)路線(xiàn)22-23
• 5 結(jié)果23-45
• 5.1 研究對(duì)象一般特征23-24
• 5.2 缺血性腦卒中康復(fù)患者不同康復(fù)時(shí)期的康復(fù)效果（運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力）比較24-25
• 5.3 不同個(gè)體特征患者康復(fù)效果（運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力）比較25-29
• 5.4 疾病狀況對(duì)患者康復(fù)效果的影響29-32
• 5.4.1 偏癱側(cè)別對(duì)患者康復(fù)效果的影響29-30
• 5.4.2 認(rèn)知功能對(duì)患者康復(fù)效果的影響30-31
• 5.4.3 抑郁對(duì)患者康復(fù)效果的影響31-32
• 5.5 家庭及社會(huì)支持情況對(duì)患者康復(fù)效果的影響32-35
• 5.5.1 主要照顧者對(duì)患者康復(fù)效果的影響32-33
• 5.5.2 醫(yī)療付費(fèi)方式對(duì)患者康復(fù)效果的影響33-34
• 5.5.3 自覺(jué)醫(yī)患狀況對(duì)患者康復(fù)效果的影響34-35
• 5.6 康復(fù)參與度對(duì)患者康復(fù)效果的影響35-36
• 5.7 患者康復(fù)效果及其影響因素的相關(guān)性分析36-38
• 5.7.1 患者康復(fù)一個(gè)月時(shí)運(yùn)動(dòng)功能及其影響因素的相關(guān)性分析36
• 5.7.2 患者康復(fù)三個(gè)月時(shí)運(yùn)動(dòng)功能及其影響因素的相關(guān)性分析36-37
• 5.7.3 患者康復(fù)一個(gè)月時(shí)日常生活能力及其影響因素分析37
• 5.7.4 患者康復(fù)三個(gè)月時(shí)日常生活能力及其影響因素分析37-38
• 5.8 患者康復(fù)效果的LOGISTIC回歸分析38-39
• 5.8.1 康復(fù)三個(gè)月時(shí)患者的運(yùn)動(dòng)功能得分情況及其影響因素的Logistic回歸分析38
• 5.8.2 康復(fù)三個(gè)月時(shí)患者的日常生活能力情況及其影響因素的Logistic回歸分析38-39
• 5.9 缺血性腦卒中患者康復(fù)參與度分析39-42
• 5.9.1 不同個(gè)體特征患者康復(fù)參與度比較39-40
• 5.9.2 疾病狀況對(duì)患者康復(fù)參與度的影響40-41
• 5.9.3 社會(huì)支持情況對(duì)患者康復(fù)參與度的影響41-42
• 5.10康復(fù)參與度及其影響因素的相關(guān)性分析42-43
• 5.11康復(fù)參與度及其影響因素的Logistic回歸分析43-45
• 6 討論45-53
• 6.1 缺血性腦卒中患者功能缺損現(xiàn)狀45-46
• 6.1.1 缺血性腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能缺損現(xiàn)狀45
• 6.1.2 缺血性腦卒中患者日常生活能力缺損現(xiàn)狀45-46
• 6.2 缺血性腦卒中患者康復(fù)效果（運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力）影響因素46-50
• 6.2.1 年齡46
• 6.2.2 性別46
• 6.2.3 文化程度46-47
• 6.2.4 經(jīng)濟(jì)收入47
• 6.2.5 付費(fèi)方式47
• 6.2.6 康復(fù)介入時(shí)間47
• 6.2.7 偏癱側(cè)別47-48
• 6.2.8 身體機(jī)能48
• 6.2.9 認(rèn)知功能48
• 6.2.10抑郁48-49
• 6.2.11婚姻狀況及主要照顧者49
• 6.2.12自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系49
• 6.2.13康復(fù)參與度49-50
• 6.3 缺血性腦卒中患者康復(fù)參與度現(xiàn)狀50
• 6.4 缺血性腦卒中患者康復(fù)參與度影響因素50-51
• 6.4.1 身體功能50
• 6.4.2 認(rèn)知功能50-51
• 6.4.3 自覺(jué)醫(yī)患關(guān)系51
• 6.4.4 抑郁51
• 6.4.5 社會(huì)支持51
• 6.5 缺血性腦卒中患者康復(fù)效果與康復(fù)參與度的相關(guān)性51-53
• 7 結(jié)論53-55
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 文獻(xiàn)綜述59-69
• 參考文獻(xiàn)65-69
• 附錄69-78
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和科研情況78-79
• 致謝79-80

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 覃紹則,陸健,盧永彪;缺血性腦卒中302例分析[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年13期

2 宋彩虹;缺血性腦卒中的治療體會(huì)[J];哈爾濱醫(yī)藥;2001年03期

3 王玉玲;老年人飲食、生活習(xí)慣與缺血性腦卒中[J];醫(yī)學(xué)綜述;2001年04期

4 譚清華,趙忠新,邵福源,李莉;缺血性腦卒中患者外周血淋巴細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞黏附分子和激活誘導(dǎo)分子的表達(dá)[J];中華神經(jīng)科雜志;2002年01期

5 王鳳芹,劉翠梅;缺血性腦卒中病人的個(gè)性研究[J];護(hù)理研究;2002年07期

6 王德仙;缺血性腦卒中病人的康復(fù)指導(dǎo)[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年03期

7 羅春華,李國(guó)靜,趙武,陳華蓉;198例缺血性腦卒中患者血脂和血糖測(cè)定及其臨床意義[J];中國(guó)綜合臨床;2003年04期

8 陳義祿;老年人缺血性腦卒中35例診治體會(huì)[J];臨床中老年保健;2003年04期

9 陳小轉(zhuǎn),陳志祥;30例缺血性腦卒中的血液流變臨床分析[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2003年03期

10 郭羅勇,鐘紅躍;腦循環(huán)功能治療儀治療缺血性腦卒中的效果分析[J];職業(yè)衛(wèi)生與病傷;2003年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王健蓉;許毅;;缺血性腦卒中發(fā)病時(shí)間規(guī)律臨床研究及對(duì)策[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 肖艷;張曉鶯;何瑛;李燕云;徐雋瑩;;缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 孟昭義;李琳;張國(guó)斌;;缺血性腦卒中病理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 申素玲;;健康教育對(duì)缺血性腦卒中預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的影響[A];危重病人監(jiān)測(cè)、急救技術(shù)與基礎(chǔ)護(hù)理暨21世紀(jì)護(hù)理理念發(fā)展與資源開(kāi)發(fā)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2001年

5 沈介明;熊立凡;;中國(guó)缺血性腦卒中患者的活化蛋白C抵抗現(xiàn)象[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 袁榮峰;謝春;;非瓣膜性心房顫動(dòng)與缺血性腦卒中[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

7 李澤軍;褚泰偉;劉新起;王祥云;;缺血性腦卒中示蹤劑的設(shè)計(jì)、合成、與藥理學(xué)研究[A];第七屆全國(guó)核化學(xué)與放射化學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)論文摘要集[C];2005年

8 張子蓮;;健康教育對(duì)缺血性腦卒中預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的影響[A];全國(guó)第11屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

9 白亮;;基層醫(yī)院缺血性腦卒中治療和康復(fù)中存在的問(wèn)題[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

10 石娟;孔德磊;馬躍文;王瑋;;睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)缺血性腦卒中患者凝血指標(biāo)的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 葉新;防缺血性腦卒中復(fù)發(fā)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

2 丁香;缺血性腦卒中后預(yù)防性應(yīng)用抗生素有益[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

3 北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng) 王擁軍 葛宗漁 整理;遠(yuǎn)離缺血性腦卒中要把“壞膽固醇”控制好[N];光明日?qǐng)?bào);2014年

4 衛(wèi)訊;未來(lái)三年我國(guó)將完成100萬(wàn)人腦卒中篩查[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

5 楊聲瑞 趙強(qiáng);缺血性腦卒中病因有新發(fā)現(xiàn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

6 附二醫(yī)腦科康復(fù)中心 王小同;缺血性腦卒中的防治進(jìn)展[N];溫州日?qǐng)?bào);2005年

7 楊聲瑞;趙強(qiáng);預(yù)警腦卒中發(fā)生研究有進(jìn)展[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

8 本報(bào)記者 王文郁;缺血性腦卒中要對(duì)癥治療[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2008年

9 付東紅;血壓血脂異常是腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)因素[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

10 藍(lán)天;腦卒中不等于腦出血[N];民族醫(yī)藥報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉建平;缺血性腦卒中易感基因與環(huán)境因素交互作用的分子流行病學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2008年

2 童葉青;缺血性腦卒中相關(guān)炎癥因子及候選基因多態(tài)性與環(huán)境暴露交互作用的分子流行病學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2011年

3 毛蕾蕾;調(diào)節(jié)性T細(xì)胞輸注移植對(duì)缺血性腦卒中tPA溶栓后出血轉(zhuǎn)換的治療作用及其機(jī)制探討[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 彭潔;特殊人群高血壓的治療及預(yù)后研究[D];山東大學(xué);2015年

5 張振昶;缺血性腦卒中相關(guān)易感基因及蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];蘭州大學(xué);2015年

6 韓新生;急性缺血性腦卒中患者Cathepsin S/Cystatin C水平與動(dòng)脈斑塊性質(zhì)及短期預(yù)后關(guān)系的研究[D];鄭州大學(xué);2014年

7 劉芳;脂聯(lián)素及其受體基因多態(tài)性與缺血性腦卒中的相關(guān)性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

8 馬麗媛;缺血性腦卒中相關(guān)基因的多態(tài)性研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

9 王兵;缺血性腦卒中相關(guān)基因的系列研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

10 劉學(xué)東;缺血性腦卒中預(yù)后及其影響因素的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王新民;青年缺血性腦卒中相關(guān)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

2 余德標(biāo);“扶正補(bǔ)土”針灸法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)缺血性腦卒中后平衡功能的影響研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 黃冰;基于干細(xì)胞的新型靶向復(fù)合生物基因載體的構(gòu)建與其對(duì)缺血性腦卒中的治療研究[D];浙江大學(xué);2015年

4 郭澤銘;血清尿酸水平與缺血性腦卒中TOAST分型的關(guān)系研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

5 馬亞新;Lokomat機(jī)器人對(duì)缺血性腦卒中患者下肢功能的影響[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

6 廖少欽;電針促進(jìn)缺血性腦卒中上肢功能恢復(fù)的DTI評(píng)價(jià)[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 劉麗娟;多模式MRI指導(dǎo)缺血性腦卒中超急性期靜脈溶栓治療的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 支曉東;支架預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中再發(fā)的長(zhǎng)期隨訪研究及危險(xiǎn)因素分析[D];蘭州大學(xué);2015年

9 陳麗霞;載脂蛋白E基因多態(tài)性與缺血性腦卒中關(guān)聯(lián)研究[D];蘭州大學(xué);2015年

10 范玉佳;5-脂氧合酶激活蛋白基因啟動(dòng)子區(qū)SNPs與缺血性腦卒中的關(guān)聯(lián)研究及初步功能鑒定[D];鄭州大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中患者康復(fù)效果及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：450764