本文關(guān)鍵詞：間歇經(jīng)口管飼法在腦卒中吞咽障礙患者中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：1研究目的1)比較腦卒中吞咽障礙患者留置胃管鼻飼進(jìn)食法及間歇經(jīng)口管飼進(jìn)食法在臨床上的使用效果,并探討間歇經(jīng)口管飼法的優(yōu)點(diǎn)。2)通過對(duì)結(jié)果的關(guān)聯(lián)性分析,探討間歇經(jīng)口管飼法對(duì)腦卒中吞咽障礙患者卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率、吞咽功能改善、患者舒適度、置管成功率等的影響。2研究方法1)自2014年12月-2015年5月嚴(yán)格按照本研究的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),將2014年12月至2015年2月住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者設(shè)為對(duì)照組,2015年3月至2015年5月住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者設(shè)為干預(yù)組。2)按照神經(jīng)內(nèi)科腦卒中的常規(guī)治療及護(hù)理方法對(duì)2組患者進(jìn)行治療及護(hù)理,包括阿司匹林及他汀類藥物的干預(yù);血壓測(cè)量、血糖監(jiān)測(cè)及血脂達(dá)標(biāo)管理;改變患者不良生活方式并指導(dǎo)患者配合運(yùn)動(dòng)療法及作業(yè)治療;腦卒中疾病相關(guān)知識(shí)健康教育及指導(dǎo),同時(shí)針對(duì)患者的吞咽障礙進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)照組患者在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)留置胃管鼻飼飲食,干預(yù)組患者在上述干預(yù)方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用間歇經(jīng)口管飼法供給營(yíng)養(yǎng)。3)自行設(shè)計(jì)一般情況調(diào)查表記錄患者的一般資料和疾病資料,于患者出院時(shí),對(duì)患者卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率、吞咽功能改善情況、患者舒適度、置管成功率進(jìn)行評(píng)價(jià);對(duì)患者的生活質(zhì)量狀況,使用《健康調(diào)查簡(jiǎn)表》(SF-36)進(jìn)行評(píng)價(jià)。4)分別在入院時(shí)和出院時(shí)對(duì)每位患者進(jìn)行問卷調(diào)查,采取面對(duì)面的方式填寫。3研究結(jié)果1)根據(jù)調(diào)查呈現(xiàn)的結(jié)果,可得出患者年齡范圍為(46.67±9.46)歲,高中及以下學(xué)歷者占78.95%,居住在農(nóng)村的患者約占71.06%,合并疾病1-2種的患者占77.63%。2)干預(yù)前,腦卒中患者的生活質(zhì)量總分為(91.820±15.14)分,得分表現(xiàn)在生理功能方面是(56.460±20.12)分,在生理職能的得分是(60.140±24.20)分,在軀體疼痛方面的得分是(71.250±21.23)分,而在精神健康的得分是(55.910±19.05)分,表現(xiàn)在活力的得分是(53.120±21.59分,在社會(huì)功能的得分為(58.180±20.37)分,情感職能得分為(61.210±20.36)分,總體健康得分為(55.230±16.15)分。3)患者出院時(shí),干預(yù)組患者卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)生率為15.79%,對(duì)照組卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率為42.11%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4)采取洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估法,在患者出院時(shí)評(píng)估患者吞咽功能改善情況。結(jié)果顯示,干預(yù)組患者總有效例數(shù)為32例(84.21%),常規(guī)留置胃管組總有效例數(shù)為21例(55.26%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),5)患者出院時(shí),干預(yù)組患者舒適度評(píng)分為(2.90±0.75)分,常規(guī)留置胃管組患者的舒適度評(píng)分為(3.54±0.60)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。6)干預(yù)組患者在出院時(shí)置管成功率是84.80%,對(duì)照組患者置管成功率是51.72%;平均置管時(shí)間為(1.72±0.55)分,(3.65±0.57)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。7)干預(yù)組的患者出院時(shí)生活質(zhì)量總得分是(115.19±16.24)分,對(duì)照組的患者出院時(shí)生活質(zhì)量總分(98.34±16.86)分,除活力維度外,干預(yù)組患者的生活質(zhì)量其他條目均比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),而且2組患者的生活質(zhì)量狀況均高于干預(yù)前。4研究結(jié)論與常規(guī)的留置胃管鼻飼進(jìn)食法相比:(1)間歇經(jīng)口管飼法可降低腦卒中吞咽障礙患者卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生率。(2)間歇經(jīng)口管飼法可有效改善腦卒中吞咽障礙患者吞咽功能。(3)間歇經(jīng)口管飼法可明顯提高腦卒中吞咽障礙患者舒適度。(4)間歇經(jīng)口管飼法可以提高腦卒中吞咽障礙患者置管成功率,降低置管時(shí)間,提高護(hù)士工作效率。(5)間歇經(jīng)口管飼法可以改善腦卒中伴有吞咽障礙患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 間歇經(jīng)口管飼法 吞咽障礙卒中相關(guān)性肺炎 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞說明11-12
• 引言12-16
• 1 研究背景12-15
• 2 目的與意義15
• 3 操作性定義15-16
• 材料與方法16-23
• 1 研究類型16
• 2 研究對(duì)象16-17
• 3 研究方法17-23
• 結(jié)果23-29
• 1 患者的一般資料和疾病資料23-24
• 2 兩組患者生活質(zhì)量得分比較（干預(yù)前）24-25
• 3 干預(yù)組和對(duì)照組之間的組間比較（干預(yù)后）25-29
• 討論29-35
• 1 干預(yù)前腦卒中吞咽障礙患者資料比較29-34
• 2 局限之處及研究展望34-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述 腦卒中吞咽障礙患者評(píng)估及護(hù)理現(xiàn)狀40-49
• 1 吞咽障礙篩查工具41-43
• 2 腦卒中吞咽障礙患者的護(hù)理43-46
• 3 小結(jié)46-47
• 參考文獻(xiàn)47-49
• 附錄49-56
• 附表1 知情同意書49-50
• 附表2 腦卒中患者一般情況調(diào)查表50-51
• 附表3 舒適度評(píng)分51
• 附表4 洼田飲水試驗(yàn)分級(jí)及吞咽能力評(píng)定51-52
• 附表5 置管成功及置管時(shí)間記錄表52-53
• 附錄6 SF-3653-56
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷56-58
• 基本信息與主要經(jīng)歷56
• 在學(xué)期間發(fā)表論文與研究成果56-57
• 所獲榮譽(yù)57-58
• 致謝58

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：427214