本文關(guān)鍵詞：心力衰竭患者疾病進(jìn)程中癥狀群及其變化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：同時(shí)存在的多個(gè)癥狀影響了心力衰竭患者的活動(dòng)功能和生活質(zhì)量,且患者往往不能準(zhǔn)確識(shí)別癥狀的變化,就醫(yī)延遲。了解心衰癥狀群及其變化可為延續(xù)性的癥狀管理提供依據(jù),同時(shí)可根據(jù)癥狀群的變化指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè),然而心衰患者的癥狀群在疾病進(jìn)程中的變化情況尚且不得而知。研究目的：(1)嘗試通過(guò)系統(tǒng)聚類(lèi)分析將心力衰竭患者的癥狀集合成群；(2)探索心衰患者的癥狀群從住院前到出院后3個(gè)月、6個(gè)月的變化情況；(3)探索心衰患者住院前的癥狀群對(duì)出院后再住院或死亡的影響。研究方法：本研究采用中文版Memorial心衰癥狀評(píng)估量表(MSAS-HF)調(diào)查了某三級(jí)甲等心血管專(zhuān)科醫(yī)院住院治療的200名心衰患者。通過(guò)6個(gè)月的隨訪,對(duì)患者住院前、出院后3個(gè)月和出院后6個(gè)月發(fā)生率≥15%的癥狀進(jìn)行聚類(lèi)分析,得出不同時(shí)間點(diǎn)的癥狀群,并分析了癥狀群的變化情況。采用生存分析探索了住院前癥狀群對(duì)心衰患者預(yù)后的影響。研究結(jié)果：(1)心衰患者住院前的癥狀可分為情緒與消化癥狀群、缺血癥狀群、疲倦癥狀群、臟器淤血癥狀群等4個(gè)群；出院后3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的癥狀均可分為病感癥狀群和疲倦癥狀群,但出院后6個(gè)月時(shí)的病感癥狀群不包含出汗癥狀,口干癥狀獨(dú)立存在。(2)心衰患者在住院前的癥狀群包含癥狀數(shù)量較多,構(gòu)成復(fù)雜,出院后3個(gè)月的癥狀群在構(gòu)成與分布上與住院前相比變化較大,出院后6個(gè)月時(shí)的癥狀群與出院后3個(gè)月的類(lèi)似,結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定。(3)生存分析結(jié)果顯示,住院前存在疲倦癥狀群的患者,出院后發(fā)生再住院或死亡的風(fēng)險(xiǎn)比不存在疲倦癥狀群的患者低(RR=0.330,95%CI,0.136～0.798；P=0.014)。研究結(jié)論：通過(guò)本研究了解了心衰患者從住院前至出院后6個(gè)月的癥狀群變化情況。今后可針對(duì)心衰癥狀群及其變化制定更完善的治療方案,開(kāi)展延續(xù)性的護(hù)理干預(yù),同時(shí)可指導(dǎo)患者根據(jù)癥狀群的改變進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。
【關(guān)鍵詞】：心力衰竭 癥狀和體征 聚類(lèi)分析 縱向研究
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5

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本文編號(hào)：425500