本文關(guān)鍵詞：慢性心衰患者自我護(hù)理依從性及其影響因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：依據(jù)知識(shí)-動(dòng)機(jī)-行為技能(Information-Motivation-Behavioral skill,IMB)理論模型,探討慢性心衰患者自我護(hù)理依從性的影響因素,為采取相應(yīng)干預(yù)措施,提高心衰患者的自我護(hù)理依從性,進(jìn)而改善其預(yù)后,提高生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法：2014年2～8月,對(duì)210名某三級(jí)甲等醫(yī)院住院的慢性心衰患者進(jìn)行橫斷面問卷調(diào)查。資料收集采用心力衰竭患者自護(hù)行為量表中文版、疾病認(rèn)知調(diào)查問卷修訂版、感知社會(huì)支持量表、心衰自我護(hù)理相關(guān)知識(shí)問卷、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表和自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷。數(shù)據(jù)整理后應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1.慢性心衰患者的自我護(hù)理維持得分最低為10分,最高為89.99分,平均得分(53.66±14.55),處于較低水平。70分以上患者27人,占總?cè)藬?shù)的12.9%。2.居住在農(nóng)村、文化水平較低、家庭人均月收入較少、合并癥數(shù)目為0～2的年輕從業(yè)已婚男性心衰患者的自我護(hù)理維持得分低于居住在城鎮(zhèn)、文化水平較高、家庭人均月收入較多、合并癥數(shù)目為3～5的高齡退休單身女性心衰患者(均P0.05)。3.慢性心衰患者自我護(hù)理知識(shí)平均得分為(6.92±1.45)。與自我護(hù)理維持、自我護(hù)理管理和自我護(hù)理信心得分均呈正相關(guān)(r=0.383,0.352,0.287,均P0.01)。領(lǐng)悟社會(huì)支持總分為(64.77±6.19),其中家人支持維度得分為(26.07±2.35),朋友支持維度得分為(17.14±3.54),重要他人支持維度得分為(21.57±2.47)。社會(huì)支持總分、家人支持及重要他人支持得分均與自我護(hù)理維持得分呈正相關(guān)(r=0.235,0.289,0.226；均P0.01)。朋友支持維度與自我護(hù)理維持得分無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。社會(huì)支持總分、家人支持、朋友支持和重要他人支持得分均與自我護(hù)理管理得分呈正相關(guān)(r=0.335,0.240,0.248,0.255；均P0.01),同時(shí)也均與自我護(hù)理信心得分呈正相關(guān)(r=0.352,0.197,0.261,0.321；均P0.01)。慢性心衰患者疾病認(rèn)知的各維度得分分別為：疾病急／慢性(18.50±5.97)分,嚴(yán)重后果(18.57±4.17)分,個(gè)人控制性(18.90±3.28)分,治療控制性(19.36±1.97)分,疾病相關(guān)性(13.00±3.84)分,疾病周期性(13.00±3.84)分,情緒陳述(17.86±5.40)分。其中疾病相關(guān)性得分分別與自我護(hù)理維持、自我護(hù)理管理和自我護(hù)理信心得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.257,-0.233,-0.182；均P0.01)；疾病急／慢性、嚴(yán)重后果性得分與自我護(hù)理管理得分均呈正相關(guān)(r=0.151,0.145；均PO.05)；情緒陳述得分與自我護(hù)理信心得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.146；P0.05)。疾病認(rèn)知其余各維度得分與自我護(hù)理維持、自我護(hù)理管理和自我護(hù)理信心得分無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)自我護(hù)理管理平均得分為(57.07±12.45),與自我護(hù)理維持得分呈正相關(guān)(r=O.411,P0.01)。自我護(hù)理信心平均得分為(56.55±15.15),與自我護(hù)理維持得分呈正相關(guān)(r=0.448,P0.01)。4.經(jīng)多元回歸分析得出,心衰患者自我護(hù)理依從性的影響因素包括：自護(hù)相關(guān)知識(shí)、家人支持、自我護(hù)理管理、自我護(hù)理信心、年齡、性別、家庭人均月收入。7個(gè)變量解釋了心衰患者自我護(hù)理依從性47.1%的變異量(調(diào)整R2=0.471)。5.關(guān)于自我護(hù)理管理和自我護(hù)理信心的中介效應(yīng),Baron和Kenny逐步檢驗(yàn)回歸系數(shù)法分析顯示,自護(hù)相關(guān)知識(shí)、家人支持與自我護(hù)理依從性之間的關(guān)系被自我護(hù)理管理部分中介(均P0.01),而個(gè)人控制性與自我護(hù)理維持的關(guān)系被自我護(hù)理管理完全中介(由P0.05變?yōu)镻0.05)；自護(hù)相關(guān)知識(shí)與自我護(hù)理依從性之間的關(guān)系也被自我護(hù)理信心部分中介(均P0.01)結(jié)論：1.慢性心衰患者的自我護(hù)理依從性低,臨床護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)干預(yù)措施予以改善。尤其應(yīng)關(guān)注居住在農(nóng)村、文化水平較低、家庭人均月收入較少、合并癥數(shù)目為0-2的年輕從業(yè)已婚男性慢性心衰患者。2.自護(hù)相關(guān)知識(shí)、家人支持,自我護(hù)理管理、自我護(hù)理信心、年齡、性別、家庭人均月收入是慢性心衰患者自我護(hù)理依從性的影響因素。3.自護(hù)相關(guān)知識(shí)和家人支持可以直接或間接(通過自我護(hù)理管理)對(duì)慢性心衰患者的自我護(hù)理依從性產(chǎn)生影響。而個(gè)體對(duì)疾病認(rèn)知的個(gè)人控制性只能間接(通過作用于自我護(hù)理管理)影響患者的自我護(hù)理依從性。自護(hù)相關(guān)知識(shí)也可以通過自我護(hù)理信心對(duì)心衰患者的自我護(hù)理依從性產(chǎn)生直接或間接的影響。4.臨床護(hù)理工作者可以知識(shí)、動(dòng)機(jī)、行為技能三個(gè)方面作為切入點(diǎn),采取相應(yīng)干預(yù)措施,來(lái)提高心衰患者的自我護(hù)理依從性。
【關(guān)鍵詞】：住院慢性心衰患者 自我護(hù)理依從性 知識(shí)-動(dòng)機(jī)-行為技能 (Information-Motivation-Behavioral Skill IMB)理論 自護(hù)相關(guān)知識(shí) 社會(huì)支持 疾病認(rèn)知 自我護(hù)理管理 自我護(hù)理信心
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-14
• 符號(hào)說明14-15
• 第一章 前言15-17
• 第二章 文獻(xiàn)綜述17-24
• 1. 慢性心力衰竭的流行病學(xué)現(xiàn)狀17
• 2. 自我護(hù)理理論17-18
• 3. 慢性心衰患者的自我護(hù)理及其意義18
• 4. 知識(shí)-動(dòng)機(jī)-行為技能模型18-20
• 5. 自我護(hù)理行為的影響因素20-23
• 6. 問題的提出23-24
• 第三章 研究方法24-27
• 1. 研究對(duì)象24
• 2. 研究工具24-26
• 3. 資料收集方法26
• 4. 統(tǒng)計(jì)分析方法26-27
• 第四章 研究結(jié)果27-32
• 1. 慢性心衰患者的一般資料特征27
• 2. 慢性心衰患者自我護(hù)理行為現(xiàn)狀27
• 3. 不同一般資料特征慢性心衰患者自我護(hù)理依從性差異27-29
• 4. 慢性心衰患者自護(hù)相關(guān)知識(shí)、社會(huì)支持、疾病認(rèn)知得分及其與自我護(hù)理行為的相關(guān)分析29-30
• 4.1 慢性心衰患者自護(hù)相關(guān)知識(shí)得分及其與自我護(hù)理行為的相關(guān)性29
• 4.2 慢性心衰患者領(lǐng)悟社會(huì)支持得分及其與自我護(hù)理行為的相關(guān)性29
• 4.3 慢性心衰患者疾病認(rèn)知得分及其與自我護(hù)理行為的相關(guān)性29-30
• 4.4 慢性心衰患者自我護(hù)理管理、自我護(hù)理信心得分及其與自我護(hù)理依從性的相關(guān)性30
• 5. 慢性心衰患者自護(hù)相關(guān)知識(shí)、動(dòng)機(jī)、行為技能對(duì)其自我護(hù)理依從性的影響30-32
• 5.1 自我護(hù)理依從性的多元回歸分析30
• 5.2 行為技能在自護(hù)相關(guān)知識(shí)、動(dòng)機(jī)與自我護(hù)理依從性之間的中介效應(yīng)30-32
• 第五章 討論32-38
• 1. 慢性心衰患者自我護(hù)理依從性現(xiàn)狀32
• 2. 不同一般資料特征的慢性心衰患者自我護(hù)理依從性差異32-34
• 3. 知識(shí)、動(dòng)機(jī)和行為技能對(duì)慢性心衰患者自我護(hù)理依從性的影響34-38
• 第六章 結(jié)論38-39
• 1. 研究結(jié)論38
• 2. 局限性38-39
• 附表39-47
• 附錄47-53
• 參考文獻(xiàn)53-66
• 致謝66-67
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文目錄67-68
• 附件68

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 吳麗華;汪小華;盧玨;顧潔;;自我管理項(xiàng)目對(duì)慢性心力衰竭患者預(yù)后的影響[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2012年03期

2 曹明節(jié);劉淑萍;梁燕儀;;老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦慮與社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J];中國(guó)臨床保健雜志;2012年03期

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本文編號(hào)：355146