[目的]評(píng)價(jià)正念干預(yù)措施（MBIs）對(duì)乳腺癌病人焦慮、抑郁癥狀的影響。[方法]計(jì)算機(jī)檢索Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、相關(guān)期刊論文、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)和維普全文數(shù)據(jù)庫(kù)中涉及正念干預(yù)措施對(duì)乳腺癌病人焦慮、抑郁癥狀影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)間為建庫(kù)至2019年6月15日。2名研究員完成文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)后,使用RevMan 5. 3軟件進(jìn)行分析。[結(jié)果]共納入10篇文獻(xiàn)。Meta分析結(jié)果顯示:干預(yù)后正念干預(yù)組焦慮評(píng)分[SMD=-0. 45,95%CI（-0. 68,-0. 22）,P=0. 000 1]和抑郁評(píng)分[SMD=-0. 38,95%CI（-0. 60,-0. 17）,P=0. 000 4]均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]現(xiàn)有證據(jù)表明:正念干預(yù)措施能有效緩解焦慮、抑郁情緒,但由于納入研究較少且研究間異質(zhì)性較高,正念干預(yù)對(duì)不同種族研究對(duì)象抑郁情緒緩解的效果還需進(jìn)行多人群、大樣本的研究,對(duì)于正念干預(yù)改善抑郁情緒的長(zhǎng)期效果（>12周）仍需開(kāi)展更多高質(zhì)量、多中心的研究。 

【文章來(lái)源】：護(hù)理研究. 2020,34(14)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：8 頁(yè)

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

納入的10項(xiàng)研究[16?25]均報(bào)告了病人焦慮狀況，總計(jì)1 567例。結(jié)果顯示：各研究間異質(zhì)性較大（P<0.000 01,I2=78%），采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示：兩組病人干預(yù)后的焦慮評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-0.45,95%CI(-0.68,-0.22),P=0.000 1]，見(jiàn)圖2。進(jìn)行敏感性分析，逐一剔除研究，剔除Jang等[18]的研究后，異質(zhì)性檢驗(yàn)P=0.002,I2=68%；剔除劉丹鳳等[25]的研究后，異質(zhì)性檢驗(yàn)P=0.001,I2=68%，異質(zhì)性均無(wú)顯著改變。但同時(shí)剔除這2項(xiàng)研究后，異質(zhì)性顯著降低（P=0.20,I2=28%），經(jīng)分析，異質(zhì)性來(lái)源可能與文獻(xiàn)質(zhì)量較低、評(píng)估量表不同有關(guān)。剔除Jang等[18]和劉丹鳳等[25]的研究后采用固定效應(yīng)模型對(duì)其余8項(xiàng)研究進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示：兩組病人干預(yù)后的焦慮評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-0.23,95%CI(-0.34,-0.13),P<0.000 1]。見(jiàn)圖3。Jang等[18]和劉丹鳳等[25]的研究亦顯示：兩組病人干預(yù)后的焦慮水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果較穩(wěn)定。圖3 兩組病人干預(yù)后焦慮水平比較的敏感性分析

圖3 兩組病人干預(yù)后焦慮水平比較的敏感性分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]正念減壓療法對(duì)乳腺癌患者干預(yù)效果的Meta分析[J]. 劉熠,歐陽(yáng)艷瓊,黃毅,聶小菲.  護(hù)理學(xué)報(bào). 2019(08)
[2]正念減壓療法對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者焦慮、抑郁的影響[J]. 劉丹鳳,王玉娜,孫永梅.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2018 (33)
[3]正念減壓療法在乳腺癌患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J]. 張青月,肖珊,閻玲,魏婷婷,陳小岑,吳婷.  護(hù)理管理雜志. 2018(11)
[4]正念冥想對(duì)焦慮癥狀的干預(yù):效果及其影響因素元分析[J]. 任志洪,張雅文,江光榮.  心理學(xué)報(bào). 2018(03)
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[6]正念減壓療法對(duì)乳腺癌患者心理健康及生存質(zhì)量影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 楊麗梅,劉美玲,張珺.  護(hù)理學(xué)雜志. 2015(20)



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