本文關(guān)鍵詞：《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》的構(gòu)建和應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的： 通過(guò)構(gòu)建《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》,應(yīng)用于居家腹膜透析患者,起到督促患者規(guī)范操作,同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的潛在危險(xiǎn)因素,預(yù)防腹膜炎的發(fā)生,提高腹透質(zhì)量。 研究方法： 1.通過(guò)文獻(xiàn)查閱法和歷史回顧法制定《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》初稿 2.對(duì)18名腹膜透析領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行2輪Delphi專(zhuān)家咨詢(xún),確定該《核查表》條目。 3.2013年5-11月,將《核查表》應(yīng)用于我院門(mén)診規(guī)律隨訪的居家腹透患者。 4.根據(jù)腹透齡,將再培訓(xùn)前的核查表情況分成4組：分別為透析齡≤6月,7-12月,13～24月,≥25月,分析4組核查表的差異。 5.根據(jù)核查情況進(jìn)行兩輪一對(duì)一的再培訓(xùn),分別對(duì)比兩輪再培訓(xùn)前后的核查表差異。 6.記錄2013年6月～2014年2月腹膜炎的發(fā)生率,與去年同期的腹膜炎發(fā)生率對(duì)比。 研究結(jié)果： 1.《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》初稿涵蓋9個(gè)一級(jí)指標(biāo),51個(gè)二級(jí)指標(biāo)。 2.通過(guò)2輪Delphi專(zhuān)家咨詢(xún)確立的《核查表》終稿包含了11個(gè)一級(jí)指標(biāo),68個(gè)二級(jí)指標(biāo),包括了個(gè)人衛(wèi)生,操作環(huán)境,操作過(guò)程,出口和隧道情況,營(yíng)養(yǎng),合并感染,用品質(zhì)量,導(dǎo)管保護(hù),操作者情況,發(fā)現(xiàn)腹膜炎及時(shí)性,復(fù)查和再培訓(xùn)。 3. Delphi專(zhuān)家咨詢(xún)可靠性分析：?jiǎn)柧砘厥章史謩e為：88.89%,93.75%,說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本研究有很高的積極性；專(zhuān)家群體權(quán)威系數(shù)分別為：0.82,0.81,結(jié)果表明專(zhuān)家組具有較好的權(quán)威性；變異系數(shù)在0-19.92%,表明專(zhuān)家組對(duì)指標(biāo)賦值意見(jiàn)的一致性。兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)后一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.644、0.591、0.334,0.531,經(jīng)卡方檢驗(yàn)P值小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明專(zhuān)家組對(duì)指標(biāo)重要性賦值意見(jiàn)的一致性協(xié)調(diào)集中。 4.再培訓(xùn)前4組核查表的平均分,除了第1組和第3組(P=0.04),第1組和第4組(P=0.00)之間的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外,其余組之間兩兩比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。不合格率方面,4組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 5.第一輪再培訓(xùn)前后患者的核查表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第二輪再培訓(xùn)前后患者的核查表差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 6.應(yīng)用核查表后,2013年6月～2014年2月腹膜炎的發(fā)生率(95.19±23.99個(gè)病人月)比去年同期(86.48±28.48個(gè)病人月)有所下降。 研究結(jié)論： 1.本研究構(gòu)建的《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》是恰當(dāng)、科學(xué)、完整的。 2.該《核查表》是居家腹膜透析患者提高操作依從性的有效手段之一,也是腹膜透析護(hù)士開(kāi)展再培訓(xùn)的依據(jù)和評(píng)價(jià)手段之一。 3.應(yīng)用預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表,有助于提高患者操作的依從性,降低腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 腹膜炎 核查表 再培訓(xùn)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 目次11-13
• 第一章 前言13-19
• 1 研究背景和現(xiàn)狀13-16
• 2 研究目的和內(nèi)容16-17
• 3 研究方法17-18
• 4 技術(shù)路線18
• 5 研究的創(chuàng)新性18-19
• 第二章 構(gòu)建《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》的過(guò)程和結(jié)果19-41
• 1 制定《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》初稿19-23
• 2 基于Delphi法制定《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》終稿23-41
• 第三章 應(yīng)用《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》的過(guò)程和結(jié)果41-48
• 1 應(yīng)用《核查表》的過(guò)程41-43
• 2 應(yīng)用《核查表》的結(jié)果43-48
• 第四章 討論48-52
• 1 研究意義48-49
• 2 本課題研究科學(xué)性和合理性分析49-51
• 3 構(gòu)建核查表的構(gòu)成分析51
• 4 核查表的應(yīng)用前景51-52
• 第五章 結(jié)論52-53
• 第六章 本研究的不足及展望53-54
• 參考文獻(xiàn)54-60
• 綜述60-73
• 參考文獻(xiàn)68-73
• 附錄73-93
• 附錄一 浙一腎臟病中心腹透病人培訓(xùn)記錄73-74
• 附錄二 腹膜透析知識(shí)培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)74-78
• 附錄三 構(gòu)建《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》專(zhuān)家咨詢(xún)表(第一輪)78-85
• 附錄四 構(gòu)建《預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎質(zhì)量核查表》專(zhuān)家咨詢(xún)表(第二輪)85-93
• 作者簡(jiǎn)歷及在讀期間發(fā)表的文章93

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