腫瘤患者PICC穿刺點細菌定植影響因素分析及護理對策研究
發(fā)布時間:2021-09-18 06:46
研究目的本研究分別對居家和住院腫瘤患者PICC穿刺點細菌定植的種類及相關(guān)因素進行調(diào)查分析,以期在PICC維護過程中,針對不同群體易感因素采取相應措施進行有效干預,從而減少局部皮膚細菌定植,降低導管相關(guān)性感染及醫(yī)療成本。同時針對PICC導管外露長度與穿刺部位感染的相關(guān)性進行研究,探討PICC導管的最佳外露長度,為臨床有效預防PICC導管相關(guān)性感染提供指導和依據(jù)。研究方法1.橫斷面調(diào)查研究:(1 )選擇2 015年9月至12月我院PICC門診腫瘤患者4 7 2例,均為化療間歇期居家患者,其中男性243例,女性229例;平均年齡48. 89 ±19. 82歲;PICC平均留置時間為98. 44±78. 21d。采用自行設計的問卷收集資料,并對穿刺點細菌進行采樣,將患者分為細菌定植陽性組和陰性組,比較分析兩組資料,找出影響居家腫瘤患者PICC導管細菌定植相關(guān)因素。(2)選取2015年10月至2016年1月于我院住院的腫瘤患者112例,其中男性65例,女性47例;平均年齡67. 60 ±7. 64歲。采用自行設計的問卷收集一般及臨床資料,并對穿刺點細菌進行采樣,將住院腫瘤患者分為細菌定植陽性組和...
【文章來源】:中國人民解放軍醫(yī)學院北京市
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖3居家腫瘤患者PIC?C穿刺點細菌定植陽性率??
圖5老年腫瘤患者PICC穿刺點細菌定植陽性率??2.?PICC穿刺點細菌定植影響因素單因素分析??2.?1患者一般情況??對患者一般資料進行分析發(fā)現(xiàn)性別(x」二12.?762,?P<0.?001?)、年齡(x?160,?P=0.?013)??對細菌定植有顯著性影響。見表4。??表4患者一般情況分析??有菌例數(shù)?無菌例數(shù)?Hi??性另lj?1?27?(84.37)?38?(47.5)?12.?762?<0.001??女?5?(15.63)?42?(52.50)??年齡(歲)?60?74?21?(65.63)?69?(86.25)?6.?160?0.013??75??89?11?(35.71)?11?(?13.75)??置管手臂?左?26?(81.25)?67?(83.75)?0.?101?0.?750??右?6?(18.?75)?13?(?16.25)??置管手臂與慣是?5?(15.?63)?18?(22.50)?0.?662?0.?416??
?解放軍醫(yī)學院碩士學位論文???外露長度?-1.?329?0.?581?0.?018?0.?262?0.083—0.?827??血小板計數(shù)?2.032?0.917?0.?026?7.?593?1.262?45.851??三、兩類患者穿刺點定植細菌的比較分析??1.兩類患者穿刺點周圍細菌定植的陽性率的比較??居家患者皮膚細菌學培養(yǎng)結(jié)果中141例(29.?9%)為陽性,331例(70.?1%)為陰性;??住院患者皮膚細菌學培養(yǎng)中32例(28.57%)為陽性,80例(71.43%)為陰性。兩種人??群細菌定植陽性率無明顯差異(29.?9%,28.?57%)。見圖6。??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]2013年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J]. 陳萬青,鄭榮壽,張思維,曾紅梅,鄒小農(nóng),赫捷. 中國腫瘤. 2017(01)
[2]白血病患者經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管感染的相關(guān)因素分析與對策[J]. 林海玉,周欣華,郭君怡,李霞,王務萍,王亦素. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2016(20)
[3]居家PICC腫瘤患者穿刺點細菌定植影響因素分析[J]. 劉心菊,侯惠如,楊晶,孟凡慧,王曉媛. 護理學報. 2016(15)
[4]碘伏治療PICC穿刺點感染的效果觀察[J]. 谷小燕,徐海英,王芳. 中國感染控制雜志. 2016(01)
[5]PICC置管患者醫(yī)院感染病原菌與感染危險因素分析[J]. 代建萍,藍翠珍,李青,龔智,王燕萍. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2016(04)
[6]分析惡性腫瘤介入化療對患者外周圍影響[J]. 牛巍巍. 世界最新醫(yī)學信息文摘. 2015(A2)
[7]性別對皮膚屏障障礙模型小鼠表皮厚度及絲聚合蛋白表達的影響[J]. 孫曉菲,楊皓然,柳彎,解宇環(huán). 四川動物. 2016(01)
[8]PICC帶管患者健康教育短信平臺的應用研究[J]. 胡玲利,王紅紅,譚江紅,謝竟,李娟. 中國數(shù)字醫(yī)學. 2015(11)
[9]老年胃腸腫瘤患者外周穿刺中心靜脈導管置管感染的臨床分析[J]. 高雪杉,劉云,左小信,張玉梅,侯營營. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2015(21)
[10]手術(shù)部位皮膚消毒劑臨床應用研究進展[J]. 陸宏,高湘紅. 中國現(xiàn)代藥物應用. 2015(15)
本文編號:3399678
【文章來源】:中國人民解放軍醫(yī)學院北京市
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖3居家腫瘤患者PIC?C穿刺點細菌定植陽性率??
圖5老年腫瘤患者PICC穿刺點細菌定植陽性率??2.?PICC穿刺點細菌定植影響因素單因素分析??2.?1患者一般情況??對患者一般資料進行分析發(fā)現(xiàn)性別(x」二12.?762,?P<0.?001?)、年齡(x?160,?P=0.?013)??對細菌定植有顯著性影響。見表4。??表4患者一般情況分析??有菌例數(shù)?無菌例數(shù)?Hi??性另lj?1?27?(84.37)?38?(47.5)?12.?762?<0.001??女?5?(15.63)?42?(52.50)??年齡(歲)?60?74?21?(65.63)?69?(86.25)?6.?160?0.013??75??89?11?(35.71)?11?(?13.75)??置管手臂?左?26?(81.25)?67?(83.75)?0.?101?0.?750??右?6?(18.?75)?13?(?16.25)??置管手臂與慣是?5?(15.?63)?18?(22.50)?0.?662?0.?416??
?解放軍醫(yī)學院碩士學位論文???外露長度?-1.?329?0.?581?0.?018?0.?262?0.083—0.?827??血小板計數(shù)?2.032?0.917?0.?026?7.?593?1.262?45.851??三、兩類患者穿刺點定植細菌的比較分析??1.兩類患者穿刺點周圍細菌定植的陽性率的比較??居家患者皮膚細菌學培養(yǎng)結(jié)果中141例(29.?9%)為陽性,331例(70.?1%)為陰性;??住院患者皮膚細菌學培養(yǎng)中32例(28.57%)為陽性,80例(71.43%)為陰性。兩種人??群細菌定植陽性率無明顯差異(29.?9%,28.?57%)。見圖6。??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]2013年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J]. 陳萬青,鄭榮壽,張思維,曾紅梅,鄒小農(nóng),赫捷. 中國腫瘤. 2017(01)
[2]白血病患者經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管感染的相關(guān)因素分析與對策[J]. 林海玉,周欣華,郭君怡,李霞,王務萍,王亦素. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2016(20)
[3]居家PICC腫瘤患者穿刺點細菌定植影響因素分析[J]. 劉心菊,侯惠如,楊晶,孟凡慧,王曉媛. 護理學報. 2016(15)
[4]碘伏治療PICC穿刺點感染的效果觀察[J]. 谷小燕,徐海英,王芳. 中國感染控制雜志. 2016(01)
[5]PICC置管患者醫(yī)院感染病原菌與感染危險因素分析[J]. 代建萍,藍翠珍,李青,龔智,王燕萍. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2016(04)
[6]分析惡性腫瘤介入化療對患者外周圍影響[J]. 牛巍巍. 世界最新醫(yī)學信息文摘. 2015(A2)
[7]性別對皮膚屏障障礙模型小鼠表皮厚度及絲聚合蛋白表達的影響[J]. 孫曉菲,楊皓然,柳彎,解宇環(huán). 四川動物. 2016(01)
[8]PICC帶管患者健康教育短信平臺的應用研究[J]. 胡玲利,王紅紅,譚江紅,謝竟,李娟. 中國數(shù)字醫(yī)學. 2015(11)
[9]老年胃腸腫瘤患者外周穿刺中心靜脈導管置管感染的臨床分析[J]. 高雪杉,劉云,左小信,張玉梅,侯營營. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2015(21)
[10]手術(shù)部位皮膚消毒劑臨床應用研究進展[J]. 陸宏,高湘紅. 中國現(xiàn)代藥物應用. 2015(15)
本文編號:3399678
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