本文關(guān)鍵詞：冠心病患者疾病感知與自我管理行為的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：描述冠心病患者自我管理行為的現(xiàn)狀、特點(diǎn)以及疾病感知的特點(diǎn),并探討疾病感知與自我管理行為之間的關(guān)系。 方法：應(yīng)用橫斷面研究方法,采用一般資料問(wèn)卷、冠心病自我管理行為量表、疾病感知問(wèn)卷,于2013年3月～2013年10月對(duì)濟(jì)南市某三級(jí)甲等醫(yī)院心內(nèi)科住院的196名冠心病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,數(shù)據(jù)經(jīng)整理后應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.196名冠心病患者的自我管理行為總得分為(80.26±11.11)分,各維度條目平均分由高至低依次為日常生活管理(3.43±0.58)分、情緒管理(2.87±0.75)分、疾病醫(yī)學(xué)管理(2.75±0.38)分。 2.冠心病患者不同人口社會(huì)學(xué)及疾病資料分組間的自我管理行為存在差異：大專(zhuān)及以上、離退休、與家人同住、家庭人均月收入較高(＞1000元)、病程較長(zhǎng)、醫(yī)保、合并癥個(gè)數(shù)≥2個(gè)、有心梗史冠心病患者自我管理行為得分高于小學(xué)、在崗、獨(dú)居、家庭人均月收入較低(＜1000元)、病程＜1年、新農(nóng)合、無(wú)合并癥、無(wú)心梗史的冠心病患者。 3.冠心病患者疾病感知第一部分疾病辨別：患者經(jīng)歷最多的3個(gè)癥狀是胸痛、胸部不適、出冷汗；第二部分病情認(rèn)知七個(gè)維度的條目平均分為：疾病急慢性(3.56±0.30分)、后果(3.14±0.63分)、治療控制(3.85±0.35分)、個(gè)人控制(3.66±0.46分)、疾病一致性(3.40±0.71分)、周期性(3.04±0.66分)、情感陳述(3.21±0.67分),各維度之間具有相關(guān)性。第三部分患者對(duì)疾病歸因的認(rèn)識(shí)主要為：飲食習(xí)慣、環(huán)境因素、心態(tài)因素。疾病辨別與疾病醫(yī)學(xué)管理得分呈正相關(guān)(P＜0.05),相關(guān)系數(shù)r為0.196；疾病急慢性認(rèn)識(shí)得分與疾病醫(yī)學(xué)管理得分呈正相關(guān)(P＜0.05),相關(guān)系數(shù)為0.377；疾病后果與疾病醫(yī)學(xué)管理得分呈正相關(guān)(P0.05),相關(guān)系數(shù)分別為0.186,與情緒管理成負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為(r=-0.412)；治療控制得分與自我管理總分、疾病醫(yī)學(xué)管理得分呈正相關(guān)(P＜0.01),相關(guān)系數(shù)為0.296、0.338。個(gè)人控制得分與自我管理總分、日常生活管理、疾病醫(yī)學(xué)管理得分呈正相關(guān)(P＜0.05),相關(guān)系數(shù)為0.207、0.236、0.208。疾病一致性與自我管理總分及其各個(gè)維度得分呈正相關(guān)(P＜0.05),相關(guān)系數(shù)為0.497、0.36、0.525、0.291。疾病周期性與自我管理總分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),與疾病醫(yī)學(xué)管理成正相關(guān),與情緒管理呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.23、0.255、-0.540；情感陳述得分與自我管理及其各個(gè)維度之間存在明顯負(fù)相關(guān)(P＜0.05),相關(guān)系數(shù)分別為-0.356、-0.413、-0.232、-0.258。行為因素與自我管理總分及日常生活管理呈正相關(guān)(P0.05),相關(guān)系數(shù)為0.274、0.269；心理因素與情緒管理呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),相關(guān)系數(shù)為-0.209；生理因素與自我管理總分及日常生活管理、疾病醫(yī)學(xué)管理得分呈正相關(guān)(P＜0.05),相關(guān)系數(shù)分別為0.322、0.306和0.336。 4.自我管理行為及各維度的多元逐步回歸顯示,自我管理行為總分的預(yù)測(cè)變量為家庭月收入、治療方式、合并癥、疾病一致性(R2=0.652)；日常生活管理的預(yù)測(cè)因素為治療方式、合并癥、個(gè)人控制、行為因素、疾病一致性(R2=0.537)；疾病醫(yī)學(xué)管理的預(yù)測(cè)因素為家庭月收入、合并癥、治療控制、情感體驗(yàn)(R2=0.522)；情緒管理的預(yù)測(cè)因素為心律失常、后果、疾病周期性、心理因素(R2=0.664)。 結(jié)論： 1.冠心病患者自我管理行為總體處于中等水平,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)文化層次較低、農(nóng)村居住、獨(dú)居、家庭人均月收入低于1000元、病程3年、患有合并癥、伴有心率失常的冠心病患者健康教育,提升他們?cè)谧晕夜芾硇袨閷?shí)踐中的積極性以及改善他們的消極情緒。 2.冠心病患者疾病感知方面患者對(duì)于冠心病的癥狀識(shí)別能力較強(qiáng),患者能識(shí)別出冠心病典型的癥狀,患者體驗(yàn)到冠心病屬于慢性病,對(duì)治療比較有信心,大部分患者認(rèn)為自己對(duì)于病情比較了解；在疾病歸因上,“飲食因素”、“心態(tài)因素”被歸結(jié)為造成疾病發(fā)生的主要原因。 3.患者的疾病感知對(duì)于自我管理行為具有一定的預(yù)測(cè)力,擁有較豐富的患病經(jīng)驗(yàn)、對(duì)疾病已充分了解和較高的治療控制感及個(gè)人控制感的患者更能積極的實(shí)踐自我管理；認(rèn)為癥狀反反復(fù)復(fù)發(fā)生的患者往往存在消極的疾病認(rèn)知,同時(shí)帶來(lái)負(fù)向的情緒體驗(yàn),則這部分患者未能較好的落實(shí)自我管理行為；如果患者對(duì)于疾病歸因于飲食因素則比較容易落實(shí)日常生活管理,如果患者將病因歸因于心態(tài)因素,則在生活中往往不能管理、改善其不良情緒。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 自我管理行為 疾病感知
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章 文獻(xiàn)綜述15-20
• 第三章 研究對(duì)象與方法20-24
• 1 研究對(duì)象20
• 2 研究工具20-22
• 3 資料收集方法22-23
• 4 統(tǒng)計(jì)處理23-24
• 第四章 研究結(jié)果24-28
• 1 冠心病患者的人口社會(huì)學(xué)資料24
• 2 冠心病患者的疾病相關(guān)信息24
• 3 冠心病患者自我管理行為現(xiàn)狀及特點(diǎn)24-25
• 4 冠心病患者疾病感知特點(diǎn)25-26
• 5 冠心病患者疾病感知與自我管理行為的相關(guān)關(guān)系26-28
• 第五章 討論28-36
• 1 冠心病患者自我管理行為現(xiàn)狀及特點(diǎn)28-29
• 2 冠心病患者自我管理行為的人口社會(huì)學(xué)特點(diǎn)29-31
• 3 冠心病患者疾病感知特點(diǎn)分析31-33
• 4 冠心病患者疾病感知與自我管理行為的關(guān)系33-36
• 第六章 結(jié)論36-37
• 附表37-46
• 附錄46-52
• 參考文獻(xiàn)52-60
• 致謝60-61
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄61-62
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表62

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