發(fā)布時間：2017-04-25 19:07

  本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)模式對老年髖部骨折患者術(shù)后家庭康復指導的效果評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：設(shè)計以功能鍛煉和心理支持為核心的“醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)模式”的院外持續(xù)性護理干預方案,并評價該護理方案對老年髖部骨折患者術(shù)后肢體功能恢復的效果。方法：將92例符合納入標準的老年髖部骨折患者進行整組隨機分組,分為干預組(46例)和對照組(46例),兩組在性別、年齡、文化程度、骨折部位、手術(shù)方式、住院時間等方面的差別無統(tǒng)計學意義(PO.05)。干預組患者在接受常規(guī)門診隨訪的同時,給予持續(xù)性的以功能鍛煉和心理支持為核心的“醫(yī)院-社區(qū)團隊”干預模式,包括團隊的構(gòu)建、團隊的培訓、制定患者出院后個性化的功能鍛煉計劃、定期的社區(qū)康復宣教、社區(qū)分團隊醫(yī)師及護師通過上門指導進行直接干預、家庭訪視以及電話咨詢。整個干預時間延續(xù)至術(shù)后6個月。對照組患者出院后接受髖部骨折患者常規(guī)門診隨訪及電話隨訪。以Harris髖關(guān)節(jié)評分及老年抑郁量表(GDS)為主要指標,分別在患者出院時、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月對干預效果進行評價。采用質(zhì)性研究的方法,描述團隊成員及患者對“醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)模式”的主觀感受。結(jié)果：①結(jié)果顯示干預組Harris髖關(guān)節(jié)總評分在術(shù)后1個月、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月時高于對照組(P0.05)；對Harris髖關(guān)節(jié)評分各維度進行分析比較發(fā)現(xiàn),干預組的疼痛得分、髖關(guān)節(jié)功能得分、關(guān)節(jié)活動度得分分別在術(shù)后1個月、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月明顯高于對照組(PO.01);干預組和對照組患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)畸形情況經(jīng)卡方檢驗無統(tǒng)計學差異(PO.05)；②干預組GDS得分在術(shù)后1個月、術(shù)后3個月低于對照組(P0.05),提示干預組在術(shù)后1個月、術(shù)后3個月抑郁水平低于對照組。③團隊成員及患者對“醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)模式”的整體滿意度較高。結(jié)論：以功能鍛煉和心理支持為核心的“醫(yī)院-社區(qū)團隊”干預模式,可有效改善老年髖部骨折術(shù)后居家患者的髖關(guān)節(jié)功能和抑郁水平�！搬t(yī)院聯(lián)合社區(qū)模式”的院外持續(xù)性護理干預方案是促進患者術(shù)后身心康復的有效方法。
【關(guān)鍵詞】：老年 髖部骨折 醫(yī)院-社區(qū)團隊 聯(lián)合干預 肢體功能 康復護理 抑郁 質(zhì)性研究
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 1 前言8-13
• 1.1 相關(guān)概念11-12
• 1.2 研究目的12-13
• 2 研究步驟及技術(shù)路線13-40
• 2.1 第一階段：團隊的構(gòu)建、培訓和考核15-18
• 2.1.1 研究方法15-17
• 2.1.2 結(jié)果17-18
• 2.2 第二階段：醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)模式對老年髖部骨折患者術(shù)后家庭康復指導的實施18-36
• 2.2.1 研究方法18-27
• 2.2.2 結(jié)果27-36
• 2.3 第三階段：團隊成員及患者對“醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)模式”的定性評價36-40
• 2.3.1 研究方法36-37
• 2.3.2 結(jié)果37-40
• 3 討論40-48
• 3.1 老年髖部骨折出院后康復指導缺乏有效資源40-41
• 3.2 “醫(yī)院-社區(qū)團隊”模式是符合我國當前醫(yī)療服務現(xiàn)狀的有效嘗試41-42
• 3.3 “醫(yī)院-社區(qū)團隊”建立的理論依據(jù)42-43
• 3.4 “醫(yī)院-社區(qū)團隊”干預可提高醫(yī)療資源利用并促進老年髖部骨折患者康復43
• 3.5 “醫(yī)院-社區(qū)團隊”干預可有效促進老年髖部骨折患者身心兩方面的恢復43-44
• 3.6 護士在“醫(yī)院-社區(qū)團隊”干預過程中發(fā)揮了巨大的作用44-45
• 3.7 “醫(yī)院-社區(qū)團隊”干預成功實施的關(guān)鍵45-48
• 4 結(jié)論48-49
• 5 創(chuàng)新點、不足之處及今后研究的建議49-50
• 參考文獻50-55
• 附錄55-80
• 在讀期間發(fā)表文章、獎勵及培訓80-81
• 致謝81-82

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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4 張蔚然;李洪s

本文編號：326885