本文關(guān)鍵詞：冷療護(hù)理對甲狀腺結(jié)節(jié)患者微波消融術(shù)后的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：依據(jù)冷療法基本原理,比較并探討在甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)后常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用三種溫度-4-0℃、1-4℃、5-8℃的冰袋冷療對患者的傷口局部皮膚溫度、疼痛、焦慮、舒適狀況及滿意度的綜合影響,旨在為甲狀腺結(jié)節(jié)患者微波消融術(shù)后尋求理想的冷療溫度和冰袋適宜更換時間,以達(dá)到冷療的最佳效果,最大程度地減輕患者術(shù)后疼痛、焦慮水平,提高舒適度和滿意度,為科學(xué)制定甲狀腺結(jié)節(jié)患者微波消融術(shù)后理想冷療方案提供初步的試驗(yàn)依據(jù)和數(shù)據(jù)支持,以更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。研究方法：本研究采用便利抽樣方法,選取2015年9月～2016年3月在哈爾濱市某三級甲等醫(yī)院外科病房住院行甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)的患者90例作為研究對象,按納入標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分為對照組、試驗(yàn)組A、試驗(yàn)組B,三組均在院內(nèi)常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上嚴(yán)格按照相應(yīng)的冷療溫度進(jìn)行冷療,對照組為5-8℃,試驗(yàn)組A為1-4℃,試驗(yàn)組B為-4-0℃,冷療持續(xù)時間均8h,對照組冰袋溫度回升至室溫后更換,試驗(yàn)組A、試驗(yàn)組B冰袋溫度超過10-15℃時更換。在患者入院接受完常規(guī)醫(yī)療檢查后簽署本研究知情同意書,進(jìn)行皮膚基礎(chǔ)溫度測量、狀態(tài)焦慮問卷及舒適度評價,并在術(shù)后冷療前30min測量SF-MPQ疼痛評分；在術(shù)后常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施冷療,觀察并記錄患者術(shù)后不同時間點(diǎn)的冷療局部皮膚溫度、SF-MPQ疼痛評分,冷療結(jié)束后第二天再次進(jìn)行狀態(tài)焦慮問卷、舒適度及滿意度的評價。將本研究的所有數(shù)據(jù)經(jīng)雙人雙次核對后錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,綜合分析不同冷療溫度對患者的影響。研究結(jié)果：1.在干預(yù)前,三組患者的一般資料、皮膚基礎(chǔ)溫度、SF-MPQ疼痛評分S-AI和GCQ得分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.在干預(yù)后,三組患者的SF-MPQ疼痛評分、S-AI和GCQ得分情況與干預(yù)前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；3.在干預(yù)后,三組患者不同時間點(diǎn)的皮膚溫度隨冷療時間延長而逐漸下降,隨后又上升,直到更換冰袋進(jìn)入下一個循環(huán)；術(shù)后2h、4h、8h的SF-MPQ評分比較,三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；S-AI得分比較,三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多重比較結(jié)果表明對照組與試驗(yàn)組A、對照組與試驗(yàn)組B差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；GCQ得分比較,三組間僅生理維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其它方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多重比較結(jié)果表明試驗(yàn)組B與對照組、試驗(yàn)組B與試驗(yàn)組A差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；滿意度比較,三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多重比較結(jié)果表明對照組與試驗(yàn)組A、對照組與試驗(yàn)組B差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；研究結(jié)論：1.-4～0℃冷療組相比其他兩組能更明顯地減輕甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)后患者的疼痛程度,提高生理舒適度。2.-4～0℃冷療組同1-4℃冷療組在降低甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)后患者的焦慮水平、提高滿意度方面效果相似。3.綜合以上結(jié)論,-4-0℃為甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)后冷療的適宜溫度,平均約50mmin更換一次冰袋更適宜,既能延長冰袋使用時間,減少臨床護(hù)士的工作量,又能明顯減輕患者的疼痛感,提高舒適度及滿意度。
【關(guān)鍵詞】：冷療法 甲狀腺結(jié)節(jié) 微波消融 皮膚表面溫度 疼痛 舒適
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-15
• 文獻(xiàn)綜述15-27
• 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)概述15-17
• 1.1 甲狀腺結(jié)節(jié)的定義15
• 1.2 甲狀腺結(jié)節(jié)的流行病學(xué)現(xiàn)狀15-16
• 1.3 甲狀腺結(jié)節(jié)的患病因素16
• 1.4 甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)16
• 1.5 甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷16-17
• 1.6 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療17
• 2. 微波消融概述17-20
• 2.1 微波消融的基本原理17
• 2.2 微波消融術(shù)的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀17-19
• 2.3 微波消融在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用現(xiàn)狀19-20
• 3. 冷療法概述20-27
• 3.1 冷療法概念20
• 3.2 冷療法的作用機(jī)制20
• 3.3 影響冷療效果的相關(guān)因素20-24
• 3.3.1 冷療介質(zhì)20-22
• 3.3.2 冰袋外包裝22
• 3.3.3 冷療方法22-23
• 3.3.4 其他因素23-24
• 3.4 冷療法的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀24-25
• 3.5 局部冷療在甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的應(yīng)用現(xiàn)狀25-27
• 臨床研究27-38
• 1. 研究內(nèi)容27-28
• 1.1 研究對象27
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)27
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)27
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)27
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)27
• 1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 2. 研究方法28-38
• 2.1 研究設(shè)計(jì)28
• 2.2 抽樣方法28
• 2.3 樣本量的確定28
• 2.4 分組方法28
• 2.5 研究步驟28-34
• 2.6 觀察指標(biāo)34-35
• 2.7 資料收集35-36
• 2.8 統(tǒng)計(jì)分析方法36
• 2.9 質(zhì)量控制36-37
• 2.10 倫理學(xué)考慮37-38
• 結(jié)果38-51
• 1. 三組研究對象一般資料的比較情況38-39
• 2. 三組研究對象干預(yù)前評價指標(biāo)的比較39-41
• 2.1 三組研究對象干預(yù)前皮膚基礎(chǔ)溫度比較39
• 2.2 三組研究對象干預(yù)前SF-MPQ疼痛評分比較39-40
• 2.3 三組研究對象干預(yù)前S-AI得分比較40
• 2.4 三組研究對象干預(yù)前GCQ得分比較40-41
• 3. 三組研究對象干預(yù)前后評價指標(biāo)的比較41-45
• 3.1 對照組干預(yù)前后各評價指標(biāo)情況比較41-42
• 3.2 試驗(yàn)組A干預(yù)前后各評價指標(biāo)情況比較42-44
• 3.3 試驗(yàn)組B干預(yù)前后各評價指標(biāo)情況比較44-45
• 4. 三組研究對象干預(yù)后評價指標(biāo)的比較45-51
• 4.1 三組研究對象干預(yù)后不同時間點(diǎn)皮膚溫度變化45-46
• 4.2 三組研究對象干預(yù)后SF-MPQ疼痛評分比較46-47
• 4.3 三組研究對象干預(yù)后S-AI得分比較47-48
• 4.4 三組研究對象干預(yù)后GCQ得分比較48-49
• 4.5 三組研究對象干預(yù)后滿意度比較49-51
• 討論51-60
• 1. 研究方案選擇51
• 2. 冷療對甲狀腺結(jié)節(jié)患者微波消融術(shù)后傷口的作用機(jī)制淺析51-52
• 3. 采用醫(yī)用橡膠手套制作冰袋的優(yōu)勢52
• 4. 研究對象一般資料的比較情況52-53
• 5. 三組研究對象干預(yù)前評價指標(biāo)的比較情況53-55
• 5.1 三組研究對象的皮膚基礎(chǔ)溫度比較53
• 5.2 三組研究對象的SF-MPQ疼痛評分比較53-54
• 5.3 三組研究對象的S-AI得分比較54
• 5.4 三組研究對象的GCQ得分比較54-55
• 6. 三組研究對象干預(yù)前后評價指標(biāo)的比較情況55-56
• 6.1 三組研究對象的SF-MPQ疼痛評分比較55
• 6.2 三組研究對象的S-AI得分比較55
• 6.3 三組研究對象的GCQ得分比較55-56
• 7. 三組研究對象干預(yù)后評價指標(biāo)的比較情況56-58
• 7.1 三組研究對象的皮膚溫度變化56
• 7.2 三組研究對象的SF-MPQ疼痛評分比較56-57
• 7.3 三組研究對象的S-AI得分比較57
• 7.4 三組研究對象的GCQ得分比較57-58
• 7.5 三組研究對象的滿意度比較58
• 8. 本研究的安全性分析58-59
• 9. 本研究的局限性及進(jìn)一步研究的建議59-60
• 結(jié)論60-61
• 致謝61-62
• 參考文獻(xiàn)62-71
• 附錄71-81
• 個人簡歷81

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：321419