發(fā)布時間：2021-03-03 12:12

　　背景和目的:無肝素血液透析體外循環(huán)通路發(fā)生凝血的概率明顯高于常規(guī)血液透析,據研究報道:無肝素透析中預防性更換透析管路高達47%,體外循環(huán)通路全凝血達4%,甚至有血液丟失的風險。另相關研究已證實:凝血主要部位發(fā)生在靜脈壺,靜脈壺凝血常是導致透析提前中斷結束的主要原因。目前國內外預防處理無肝素血液透析凝血的方法已有多種,但少有針對靜脈壺預防處理的方法,且仍有各自的局限性及并發(fā)癥。本研究對比獲實用新型專利的并聯式雙靜脈壺透析管路與傳統的單靜脈壺透析管路在無肝素血液透析中的應用效果。方法:以2014年6月至2016年8月在浙江省某三甲醫(yī)院血透中心進行血液透析的尿毒癥患者為研究對象,設立納入及排除標準,從中選取128例次患者�；颊唠S機分成實驗組和對照組,每組各64例次。對照組采用傳統單靜脈壺透析管路進行無肝素血液透析,實驗組采用并聯式雙靜脈壺透析管路進行無肝素血液透析,兩組使用透析機、透析器、透析液、透析前預沖、透析中沖洗等方法均相同。比較兩組的血液丟失情況,更換靜脈壺時間及經濟成本,評價并聯式雙靜脈壺透析管路在無肝素血液透析中的應用效果。結果:使用并聯式雙靜脈壺透析管路組血液丟失0例次,更換靜... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：52 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
1 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 相關概念
    1.3 問題的提出
    1.4 研究的目的和意義
    1.5 技術路線圖
2 研究對象和方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 評價方法
    2.4 統計學處理
    2.5 質量控制
3 結果
    3.1 研究對象基本資料
    3.2 無肝素血液透析凝血情況分析
    3.3 血液丟失計算
    3.4 更換靜脈壺時間計算
    3.5 經濟成本計算
4 討論
    4.1 并聯式雙靜脈壺透析管路設計的必要性分析
    4.2 并聯式雙靜脈壺透析管路具有減少患者血液丟失的優(yōu)勢
    4.3 使用并聯式雙靜脈壺透析管路具有減少護理工作量的優(yōu)點
    4.4 使用并聯式雙靜脈壺透析管路具有經濟成本降低的優(yōu)點
    4.5 本研究的局限性及展望
5 結論
參考文獻
綜述 無肝素血液透析凝血影響因素及預防方法的研究進展
    參考文獻
作者簡歷及在學期間所取得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]嚴重出血傾向患者行血液透析的抗凝方法研究[J]. 程艷雙.  中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2017(18)
[2]不停泵密閉式雙向回血法在患者血液透析結束時的應用[J]. 黃麗,趙文姣,李燕,薛笑琳,金佳紅,費婷婷,楊家慧,朱亞梅.  中華護理雜志. 2016(10)
[3]有效側支通路在無肝素血液透析中靜脈壺完全堵塞后回血的意義和護理[J]. 黃美蓮,葉婷香,古慧蓮,龔云.  護士進修雜志. 2016(12)
[4]維持性血液透析的抗凝劑:選擇普通肝素還是低分子肝素[J]. 黃琪,孫雪峰.  中國血液凈化. 2015(01)
[5]三通連接管在無肝素血液透析回血中的應用效果觀察[J]. 徐武敏,張靜,徐武秀.  護士進修雜志. 2015(01)
[6]無肝素抗凝技術的改進對血液透析患者治療效果的影響[J]. 朱鴻麗.  中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2014(07)
[7]不同預沖方法對維持性血液透析患者透析充分性的影響[J]. 徐紅梅.  臨床合理用藥雜志. 2013(30)
[8]持續(xù)質量改進預防無肝素透析輸血患者透析器凝血[J]. 陳汝蘭.  護理實踐與研究. 2013(18)
[9]2010版血液凈化標準操作規(guī)程中關于透析器預沖的認識和解讀[J]. 郁佩青.  中國血液凈化. 2013(09)
[10]雙重靜脈壺沖洗對無肝素透析凝血的影響[J]. 崔勤學,劉同強,丁鐘琴,馮曦.  護理研究. 2013(19)



本文編號：3061243