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接臺手術患者安全管理評價指標體系構建及實施效果的研究

發(fā)布時間:2021-01-21 03:12
  目的構建出一套相對完備的接臺手術患者安全評價指標體系,從源頭上把控接臺手術患者護理安全的各項指標與可控因素,從而進一步規(guī)范術中以及術后病患護理的具體流程和善后標準,提高病患對醫(yī)療工作人員的信任度。將構建的接臺手術患者安全管理指標體系的體驗者應當是在院的接臺手術病人。通過該接臺手術患者安全管理評價體系,讓患者可以對醫(yī)生的工作質(zhì)量和對待態(tài)度進行最直觀的評價。并且,由于患者可以為自身的醫(yī)療服務直接作出評價,這也從另一方面讓患者得到了更好的就醫(yī)體驗,緩和了醫(yī)患之間的矛盾。方法1.建立研究專家協(xié)調(diào)小組:專家協(xié)調(diào)小組共7名,都為手術室工作年限十年以上護士。其中副高及以上職稱2名,中級職稱5名。2.形成專家咨詢問卷:在參照國內(nèi)外文獻結合實際工作的基礎上,提出關于接臺手術患者存在隱患的開放性問題,經(jīng)專家協(xié)調(diào)小組共同討論初步確定接臺手術患者安全管理指標體系及維度。先行對10名專家(3位外科醫(yī)生、2位麻醉醫(yī)生、5名手術室護士)進行逐一訪問,然后根據(jù)這10名專家的建議對調(diào)查問卷進行具體調(diào)整,最后形成專家咨詢問卷(第一輪)。3.專家函詢的實施:對15名醫(yī)療界專家利用德爾菲專家函詢法進行兩輪調(diào)查,最終得出統(tǒng)一標... 

【文章來源】:浙江中醫(yī)藥大學浙江省

【文章頁數(shù)】:82 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 概述
    一、相關概念
        (一) 接臺手術
        (二) 圍手術期護理的職能
        (三) 護理安全
        (四) 指標
    二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        (一) 國外研究現(xiàn)狀
        (二) 我國的研究現(xiàn)狀
        (三) 接臺手術存在的安全隱患
            1. 術前交接的安全隱患
            2. 運送至手術室途中的安全隱患
            3. 病患術前準備的安全隱患
            4. 接臺手術節(jié)奏快的安全隱患
            5. 手術感染的安全隱患
            6. 護理人員疲勞造成的安全隱患
            7. 護患溝通中的隱患
    三、理論基礎
        (一) 危害控制
        (二) 指標體系
    四、研究意義
    五、研究內(nèi)容
        (一) 接臺手術患者安全管理調(diào)查問卷的形成
        (二) 對多名專家進行函詢
        (三) 對新的指標體系作出評價
    六、研究方法
        (一) 文獻回顧法
        (二) 德爾菲專家咨詢法
        (三) 數(shù)理統(tǒng)計法
    七、技術路線
第二部分 手術室接臺患者安全管理指標體系的構建
    一、標準選取原則
        (一) 全面性原則
        (二) 簡潔性原則
        (三) 可操作性原則
    二、成立課題小組
    三、實施德爾菲專家函詢法
        (一) 德爾菲調(diào)查法概述
        (二) 選擇調(diào)查對象
        (三) 設計專家調(diào)查問詢表
            1. 調(diào)查問詢表簡介
            2. 調(diào)查問詢表內(nèi)容
        (四) 專家調(diào)查問詢表的發(fā)放與回收數(shù)據(jù)統(tǒng)計
    四、咨詢專家的基本檔案和探究結果
        (一) 咨詢專家基本檔案
        (二) 專家參與性系數(shù)
        (三) 專家權威程度
            1. 專家判斷依據(jù)自我檢查
            2. 專家對問題的熟悉程度
    五、第一輪專家咨詢結果與分析
        (一) 手術室接臺手術安全管理指標體系專家咨詢結果分析
        (二) 一級指標專家咨詢結果
        (三) 二級指標專家咨詢結果
        (四) 三級指標專家咨詢結果
    六、第二輪專家咨詢結果與分析
    七、權重咨詢結果及分析
        (一) 第一輪一級指標權重咨詢結果
        (二) 第一輪二級權重咨詢結果
        (三) 第一輪三級指標權重咨詢結果
        (四) 第二輪三級標準權重咨詢結果
第三部分 接臺手術患者安全管理評價指標體系的實施及效果評價
    一、研究目的
    二、研究對象
        (一) 病例納入標準
        (二) 患者樣本量計算方法
        (三) 病患分組
    三、研究方法
        (一) 實驗方法
        (二) 觀察指標和方法
    四、研究工具及其信效度分析
        (一) 研究工具
        (二) 信度分析
        (三) 有效性分析
    五、統(tǒng)計方法
    六、統(tǒng)計結果
        (一) 兩組患者不同收縮壓比較
        (二) 兩組患者不同時段舒張壓比較
        (三) 兩組患者不同時段心率比較
        (四) 患者跌倒、墜床率
        (五) 護士及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化率
        (六) 兩組手術患者對手術室工作滿意度比較
        (七) 手術醫(yī)生對手術室工作滿意度比較
        (八) 患者于準備室平均等候時間
第四部分 討論與分析
    一、本研究開展的工作
    二、本研究的特點
    三、本研究的可靠性
    四、本研究臨床驗證結果分析
    五、本研究對臨床護理的啟示
        (一) 將“安全文化”植入圍手術期
        (二) 將“團隊協(xié)作”貫穿圍手術期
        (三) 將“風險管理”覆蓋圍手術期
    六、本研究的不足
    七、對今后工作的展望
結論
參考文獻
附表
致謝
文獻綜述
    參考文獻


【參考文獻】:
期刊論文
[1]護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用[J]. 袁文芳,陳俊,王全平.  護理實踐與研究. 2016(09)
[2]連臺手術護理安全問題的剖析及應對策略[J]. 樊儉,陳英,楊裕群,黃靜.  國際護理學雜志. 2016 (08)
[3]基于前饋控制的圍手術期安全管理模式研究[J]. 殷杰,廖家智,秦仁義.  中國醫(yī)院. 2016(03)
[4]接臺手術常見的安全隱患及防護對策[J]. 鄒華,胡彩紅,李帆.  內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2015(10)
[5]連臺手術護理風險前饋控制方案的設計與應用[J]. 黃愛華,樊儉.  全科護理. 2015(27)
[6]手術室護理中的安全隱患分析及措施研究[J]. 李英蓮.  中國衛(wèi)生標準管理. 2015(05)
[7]手術室護理安全隱患及防范[J]. 涂麗芳.  大家健康(學術版). 2014(12)
[8]潔凈手術室感染控制與管理研究進展[J]. 劉慶蘭,唐競學.  護士進修雜志. 2014(09)
[9]護理安全文化在接臺手術病人中的應用[J]. 蔡少麗,鐘曉娜,邱秀清.  全科護理. 2013(12)
[10]淺談連臺手術的安全隱患及防護措施[J]. 夏麗玲,王貴羅,樊順克.  中國醫(yī)藥指南. 2013(10)

碩士論文
[1]手術室護理安全管理評價指標體系的構建研究[D]. 李娜.第二軍醫(yī)大學 2013



本文編號:2990341

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