目的回顧總結(jié)行神經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)大經(jīng)鼻入路切除顱咽管瘤的患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法共46例經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)患者,術(shù)后并發(fā)癥包括:中樞性高熱5例,尿崩癥42例,電解質(zhì)紊亂(低鈉或高鈉血癥等)36例,甲狀腺功能低下12例,腎上腺功能減退23例,顱內(nèi)感染5例,腦脊液鼻漏5例。護(hù)理要點(diǎn):嚴(yán)密觀察全身情況,如體溫調(diào)節(jié)異常、尿崩癥、電解質(zhì)紊亂、垂體功能低下等;重點(diǎn)觀察、判斷腦脊液鼻漏的情況和鼻部情況(鼻部分泌物、嗅覺(jué)變化、鼻腔填塞物等);觀察腰椎穿刺置管腦脊液引流量和引流性狀。結(jié)果 46例患者手術(shù)后經(jīng)過(guò)臨床觀察與護(hù)理,均痊愈出院。隨訪2～14個(gè)月,無(wú)死亡患者,無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)切除顱咽管瘤術(shù)后護(hù)理難點(diǎn)為:如何有效觀察并鑒別腦脊液鼻漏、鼻腔分泌物及手術(shù)中積存在副鼻竇的沖洗液,以及對(duì)電解質(zhì)紊亂、尿崩的早期干預(yù)。需要護(hù)士具備較強(qiáng)的臨床相關(guān)專業(yè)知識(shí),掌握觀察護(hù)理要點(diǎn)、難點(diǎn),有效落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,以促進(jìn)手術(shù)成功和患者順利康復(fù)。 

【文章來(lái)源】：護(hù)理學(xué)報(bào). 2020年15期

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【文章目錄】：
1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3治療轉(zhuǎn)歸
2 術(shù)后護(hù)理
    2.1 腦脊液鼻漏的觀察與護(hù)理
        2.1.1腦脊液鼻漏的床旁判斷
        2.1.2腰大池置管引流的床旁護(hù)理
    2.2 鼻部并發(fā)癥的觀察與護(hù)理
    2.3 體溫調(diào)節(jié)異常的觀察與護(hù)理
    2.4 尿崩癥的觀察與護(hù)理
    2.5 電解質(zhì)紊亂的觀察與護(hù)理
    2.6 激素替代治療的觀察與護(hù)理


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路切除顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥的針對(duì)性護(hù)理[J]. 李肖肖,張聰.  中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(09)
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[6]內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔-蝶竇入路手術(shù)并發(fā)癥分析與防治[J]. 李儲(chǔ)忠,宗緒毅,王新生,桂松柏,趙澎,張亞卓.  中華神經(jīng)外科雜志. 2011 (03)



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