[目的]探討頭頸癌手術(shù)病人住院期間營(yíng)養(yǎng)狀況與睡眠時(shí)間的關(guān)系。[方法]采用基于生物電阻抗的人體成分分析儀、病人報(bào)告的方式及自行設(shè)計(jì)的病人一般情況調(diào)查表調(diào)查上海市某三級(jí)甲等醫(yī)院206例頭頸癌手術(shù)住院病人的營(yíng)養(yǎng)狀況及睡眠時(shí)間。[結(jié)果]頭頸癌手術(shù)病人住院期間的體重、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、骨骼肌量和蛋白質(zhì)量逐漸下降,脂肪含量逐漸增加。體重、BMI、骨骼肌量和蛋白質(zhì)量在術(shù)后第1周均顯著下降(P=0. 000);體重、BMI、蛋白質(zhì)量在術(shù)后第2周仍出現(xiàn)顯著下降(P0. 05);脂肪含量在術(shù)后第1周出現(xiàn)顯著上升(P=0. 041)。術(shù)前每日睡眠時(shí)間為(6. 86±1. 79)h,術(shù)后第1周每日睡眠時(shí)間為(3. 73±1. 74)h,術(shù)后第2周每日睡眠時(shí)間為(4. 90±1. 73)h,各時(shí)間點(diǎn)睡眠時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0. 05)。營(yíng)養(yǎng)狀況與睡眠時(shí)間存在相互作用,術(shù)后第1周每日睡眠時(shí)間少于6 h會(huì)導(dǎo)致術(shù)后第1周的去脂體重和骨骼肌量顯著下降,術(shù)后第2周體重和BMI顯著下降及脂肪含量顯著增加。術(shù)前及術(shù)后1周骨骼肌量較少的病人,術(shù)后第2周的睡眠時(shí)間增加更少;術(shù)后第1周的脂肪含量越低,睡眠時(shí)間越長(zhǎng)。[結(jié)論]頭頸癌病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和睡眠問(wèn)題需引起醫(yī)務(wù)人員的重視,尤其是術(shù)后第1周。需加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況和睡眠問(wèn)題的動(dòng)態(tài)評(píng)估和共同管理,達(dá)到提高病人術(shù)后的睡眠時(shí)間、肌肉量和減少脂肪含量的目的,從而實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)和最佳病人結(jié)局。
【部分圖文】：

頭頸癌手術(shù)病人住院期間各時(shí)間點(diǎn)體重、BMI、骨骼肌量、蛋白質(zhì)量和脂肪含量的變化趨勢(shì)圖

以各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)每周的變化量為應(yīng)變量，以術(shù)后每周平均睡眠時(shí)間為自變量，分析各時(shí)間段的睡眠時(shí)間對(duì)各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)各時(shí)間段變化量的影響，詳見(jiàn)表2。2.5 頭頸癌手術(shù)病人住院期間各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)睡眠時(shí)間的作用分析
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