[目的]系統(tǒng)評價品管圈活動在護理人員針刺傷中的干預(yù)效果。[方法]系統(tǒng)檢索PubMed、EMbase、Web of Science英文數(shù)據(jù)庫及中國知網(wǎng)、維普、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫等中文數(shù)據(jù)庫中關(guān)于利用品管圈活動對護理人員針刺傷進行干預(yù)的研究,檢索時間為建庫至2018年5月30日。按照納入及排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入文獻的方法學質(zhì)量。采用RevMan 5. 3對數(shù)據(jù)進行分析。[結(jié)果]共納入23項研究,Meta分析結(jié)果顯示:品管圈可以降低急診科[RR=0. 46,95%CI(0. 30,0. 69),P=0. 000 2]、手術(shù)室[RR=0. 23,95%CI(0. 11,0. 48),P0. 000 1]、外科[RR=0. 31,95%CI(0. 19,0. 48),P0. 000 01]護理人員針刺傷發(fā)生率,可以降低針刺傷未按流程處理和報告的發(fā)生率[RR=0. 26,95%CI(0. 14,0. 49),P0. 000 1]。描述性分析結(jié)果顯示:品管圈在提高護理人員綜合能力方面有優(yōu)勢。[結(jié)論]現(xiàn)有證據(jù)表明:品管圈活動能夠有效地降低針刺傷發(fā)生率,促進護理質(zhì)量改進,提升護理人員對針刺傷的防范意識和對應(yīng)能力。
【部分圖文】：

初檢獲得文獻284篇，查重后得到144篇，經(jīng)閱讀文題和摘要排除研究類型、干預(yù)措施、研究對象等不符合納入標準的文獻后獲得文獻70篇，進一步閱讀全文復篩，排除主題不符、數(shù)據(jù)不全、未獲取全文等的文獻47篇，最終納入文獻23篇[6-28]。文獻篩選流程及結(jié)果見圖1。2.2 納入研究基本特征

針刺傷未按流程處理和報告率=針刺傷未按流程處理和報告數(shù)/護理人員針刺傷發(fā)生數(shù)。3項研究[13,15,20]報道了針刺傷未按流程處理和報告率，各研究間統(tǒng)計學異質(zhì)性可以接受(P=0.16,I2=45%)，采用固定效應(yīng)模型進行分析，Meta分析結(jié)果顯示：實施品管圈可以降低未按流程處理和報告率[RR=0.26,95%CI(0.14,0.49),P<0.000 1]，詳見圖6。圖3 急診科護理人員針刺傷發(fā)生率森林圖

急診科護理人員針刺傷發(fā)生率森林圖
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