【摘要】：目的:采用功能磁共振成像技術(shù)探索經(jīng)顱直流電刺激在吸煙渴求調(diào)控方面的臨床應(yīng)用價(jià)值及其神經(jīng)機(jī)制,為采用大腦顱外刺激手段治療尼古丁成癮的臨床應(yīng)用,提供基礎(chǔ)理論和研究支持。方法:19名中國(guó)男性尼古丁成癮者(26.8±5.9歲)在短期戒斷(2小時(shí))的情況下,在磁共振環(huán)境中分別接受了兩種不同的經(jīng)顱直流電刺激,一種是30分鐘、1毫安的陽性刺激條件,另一種是以虛假刺激作為對(duì)照。受試者在刺激過程及刺激后先后完成了認(rèn)知控制任務(wù)、金錢獎(jiǎng)賞延遲任務(wù)、注意偏向任務(wù)以及情緒任務(wù),在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中受試者還依次完成了4次吸煙渴求視覺模擬評(píng)分量表的填寫、3次1分鐘的心率監(jiān)測(cè)以及2次情緒量表的測(cè)量。實(shí)驗(yàn)所得功能磁共振數(shù)據(jù)主要采用AFNI和Matlab軟件進(jìn)行處理,各項(xiàng)行為學(xué)及功能磁共振數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析方法,主要是根據(jù)實(shí)驗(yàn)假設(shè)選取方差分析和t檢驗(yàn)。結(jié)果:1)經(jīng)顱直流電刺激之后,與虛假刺激對(duì)照組相比,接受陽性刺激的受試者在看到第二次吸煙線索時(shí)渴求水平幾乎沒有明顯升高(t=2.18,p=0.04);2)對(duì)認(rèn)知控制任務(wù)和注意偏向任務(wù)的功能磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行全腦功能性變化檢測(cè),發(fā)現(xiàn)對(duì)背外側(cè)前額葉的直流電刺激可以引起了與認(rèn)知控制相關(guān)的腦區(qū)的激活程度的顯著減低,包括:雙側(cè)背外側(cè)前額葉、左側(cè)枕下回、右側(cè)顳上回、右側(cè)頂下小葉和右側(cè)尾狀核;3)由于在本研究中設(shè)置注意偏向任務(wù)的意義主要是試圖客觀的評(píng)估吸煙渴求的變化,因此通過對(duì)比分析受試者觀看吸煙圖片和中性圖片時(shí)的腦區(qū)活動(dòng),發(fā)現(xiàn)受試者在看到吸煙線索有三個(gè)腦區(qū)的激活程度升高,即左側(cè)額上回和雙側(cè)海馬旁回。4)進(jìn)一步對(duì)注意偏向任務(wù)和靜息態(tài)磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行功能連接性分析,均發(fā)現(xiàn)左側(cè)背外側(cè)前額葉與雙側(cè)海馬旁回之間的功能連通性被陽性的電流刺激條件所調(diào)節(jié)(任務(wù)態(tài)左側(cè)背外側(cè)前額葉與左側(cè)海馬旁回t=-2.56,p=0.02、與右側(cè)海馬旁回t=-2.22,p=0.04;靜息態(tài)左側(cè)背外側(cè)前額葉與左側(cè)海馬旁回t=2.30,p=0.03、與右側(cè)海馬旁回t=3.20,p0.01)。5)其他未提及的行為學(xué)及功能磁共振數(shù)據(jù)結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果。結(jié)論:經(jīng)顱直流電對(duì)背外側(cè)前額葉的刺激可以降低尼古丁成癮者的吸煙渴求,這主要是通過增強(qiáng)吸煙者的認(rèn)知控制能力和改變對(duì)吸煙線索的記憶來實(shí)現(xiàn)的。本研究在先前建立的經(jīng)顱直流電刺激短期效應(yīng)的行為學(xué)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步對(duì)這種效應(yīng)的神經(jīng)生物基礎(chǔ)進(jìn)行了探索,并驗(yàn)證了部分具有理論依據(jù)的假說,這為將來進(jìn)一步研究經(jīng)顱直流電刺激在尼古丁成癮者戒煙治療中的臨床應(yīng)用提供了基礎(chǔ)研究支持。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R749.6
【圖文】：

和神經(jīng)機(jī)制。例如，認(rèn)知控制能力的增強(qiáng)和情緒的改善可能都不同程度地在渴求的改變中發(fā)揮作用。圖1. 理論假設(shè)圖2 材料與方法2.1 受試者來源該研究獲得安徽醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，每名參與本研究的吸煙者均在實(shí)驗(yàn)前簽署知情同意書，并有權(quán)益了解該研究的基本內(nèi)容及主要意義。吸煙者的招募主要是通過書面宣傳單及在網(wǎng)站上刊登招募廣告的方式，首先通過電

受試者完成上述任務(wù)后離開磁共振掃描室，要求在1小時(shí)內(nèi)對(duì)受試者心率、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并完成實(shí)驗(yàn)無關(guān)的任務(wù)，包括復(fù)填情緒量表等。圖2. 實(shí)驗(yàn)流程圖注：圖中斜線填充 表示填寫吸煙渴求模擬評(píng)分量表，斑點(diǎn)填充 表示檢測(cè)心率，粉紅背景填充 表示正在進(jìn)行磁共振掃描。A） 認(rèn)知控制任務(wù)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 劉盼;劉世文;;經(jīng)顱直流電刺激的研究及應(yīng)用[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2011年39期

本文編號(hào)：2737669